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手麻、脚麻,肌电图帮助揪“真凶”


  如果手麻、脚麻症状是暂时性的,可能与长时间保持某个姿势导致的神经压迫有关,换个姿势并休息一下通常可以缓解,无需过于担心。如果手麻、脚麻症状持续存在,我们就需要通过检查引起重视。
  难道是中风了?
  很多人会担心手麻、脚麻是否与脑血管疾病(脑卒中,俗称“中风”)有关,但事实上,脑血管病(如脑梗死或脑出血)引起的麻木感通常是偏侧身体部位的,并且通常伴随肢体无力、协调失调等其他症状。如突然出现的一侧上肢和下肢的麻木等,要考虑是否与脑血管病有关。
  多数是周围神经出问题了
  大多数人手麻、脚麻的原因是周围神经受损所致,例如神经在腕部的卡压会导致手部的麻木,也称
  为“腕管综合征”。多年的糖尿病、长期的大量饮酒等也会导致周围神经受损,出现手麻、脚麻的现象。那么,如何明确是否存在周围神经受损呢?这就需要我们的检查神器——肌电图。
   肌电图是什么?
  肌电图是一种记录神经肌肉电活动的检查方法。一般来说,肌电图检查包括“神经传导速度”肌电图和“肌肉(针极肌电图)”肌电图两种。对于手麻、脚麻的周围神经受损诊断,通常只需要进行神经传导速度检查,而无需进行针极肌电图检查。
  肌电图在单神经受损疾病中的应用
   腕管综合征
  手部长期从事过重劳动及不良姿势动作,如骑自行车、揉面、搓洗衣物等动作,或长期应用双手搬运物体,长期使用鼠标等。通过神经传导检测,可以观察到正中神经感觉纤维和运动纤维的传导速度减慢和波幅降低。
  肘管综合征
  多见于长期屈肘工作者或枕着肘部睡眠者。在这种情况下,肘部负荷过重会导致在肘部尺神经沟内走形的尺神经受压,造成慢性受损,症状表现为小指侧的一个半手指麻木和无力。通过神经传导检测,我们可以观察到尺
  神经在肘部上下
  处感觉纤维和运动纤维的传导速度减慢和波幅降低。
  腓总神经受损
  最常见造成脚麻的单神经受损疾病为腓总神经受损,常见于久坐并经常跷二郎腿的办公室人群,症状表现为足下垂、脚背麻木。神经传导检测可见腓总神经在腓骨小头下处感觉纤维及运动纤维传导速度减慢及波幅降低
  糖尿病相关周围神经病
  糖尿病引起的周围神经病称为糖尿病性周围神经病(DPN)60%~90%的糖尿病患者会出现周围神经病变,表现为四肢麻木、疼痛、无力,严重者可导致行动能力丧失。
  肌电图检查可以帮助确定是否存在DPN,并评估其严重程度。在DPN的早期阶段,肌电图可能会显示出感觉神经传导速度减慢和波幅降低。随着疾病的进展,肌电图还可以显示出肌肉的失活和变化。通过肌电图检查,医生可以及早诊断和监测DPN的进展,采取相应的治疗措施以减轻症状和避免并发症的发生。
  慢性酒精中毒性周围神经病
  肌电图神经传导检测是诊断酒精中毒性周围神经病最好的方法之一。通过肌电图检查,医生可以检测到与该病相关的神经传导速度减慢和波幅降低。这些异常指标对于早期发现、早期治疗和早期诊断都非常关键。因此,肌电图神经传导检测在酒精中毒性周围神经病的管理中扮演着重要角色。它能够帮助医生及时诊断并监测病情的进展,从而制订个性化的治疗计划。

(贺亮)


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