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一咳嗽就雾化,雾化雾的是啥?

  现在雾化几乎成了每个咳嗽患儿的必备神器,只要孩子咳嗽,去医院必定是要进行雾化的。甚至家家必备雾化机,自己在家给孩子雾化。
  但家长对于雾化了解有多少呢?往往是医生让雾化就雾化,至于为什么需要雾化,是不是真的需要雾化,里面都有什么药,这些药都起什么效果有什么副作用,一概不知。
  雾化雾的是啥?
  雾化和吃药、输液、肌肉注射等等一样,都是一种给药方式。雾化装置通过射流或震荡,将液体药物变成雾状气溶胶,并悬浮在空气中,然后通过吸入气道进行给药。
  因为是局部用药,所以副作用更小,更加安全。不要以为雾化安全副作用小就等于绝对安全,无论什么药都可以。
  临床中雾化使用的药物各种各样,比如激素、抗生素、抗病毒药、生理盐水、高渗盐水、化痰药,甚至中成药等。
  以下情况都不用雾化
  不是只要咳嗽就需要雾化的。常见的普通感冒、流感、支气管炎、肺炎引起的咳嗽,都不需要雾化吸入。
  不论是雾化吸入激素、支气管扩张剂、生理盐水、抗生素或抗病毒药、化痰药、中成药,都不会对以上疾病有治疗效果,反而可能会产生药物不良反应,甚至大多数时候会因为药物对呼吸道的刺激而导致咳嗽加重。
  什么情况需要雾化?
  支气管哮喘(包括咳嗽变异性哮喘):唯一明确确定可以进行雾化治疗的疾病。
  婴幼儿复发性喘息:需要哮喘治疗和控制的长程吸入治疗。
  毛细支气管炎伴喘息:住院病人可考虑使用高渗盐水雾化。
  中重度喉炎:呼吸道严重阻塞情况下,建议雾化肾上腺素快速改善上呼吸道阻塞。
  呼吸道合胞病毒感染:存在生命威胁的严重感染患者,才可以考虑雾化利巴韦林治疗。
  雾化吸入的适应症有哪些?
  阻塞性气道疾病:包括哮喘,先天性肺气肿,支气管扩张和毛细支气管炎。
  急性上呼吸道阻塞:喉炎或拔管后的上气道水肿。
  慢性肺病:包括支气管肺发育不良和囊性纤维化。
  传染病:包括卡氏肺囊虫肺炎(治疗和预防),呼吸道合胞病毒感染和一些肺部真菌感染。
  常见疾病的雾化使用指南
  毛细支气管炎(也经常被诊断为喘息性支气管炎):不建议常规使用沙丁胺醇雾化,也不建议使用激素,也不建议门诊高渗盐水雾化等方案,只有住院病人可考虑高渗盐水雾化。
  中重度喉炎:雾化肾上腺素可以快速改善上呼吸道阻塞。但因为对于这个疾病,口服地塞米松是首选治疗方式,所以只在持续呕吐不能口服药物的儿童中,才将雾化吸入布地奈德作为替代手段。
  呼吸道合胞病毒感染:只有存在生命威胁的RSV严重感染患者,才可以考虑雾化利巴韦林治疗。

(何野)


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