相信大家都知道企鹅走路的样子,摇摇晃晃,十分可爱。
然而在现实生活中,有一些人走路也会摇摇晃晃,像企鹅一样,被称为“企鹅病”。
企鹅病是怎么回事?
企鹅病,其实是指脊髓小脑性共济失调,它是一组疾病的统称。
脊髓小脑性共济失调,又叫遗传性共济失调,它是一种遗传病,同时也是一种罕见病,一般来讲,它的患病率大概是3/10万。
它在所有的年龄人群中都有发病,但比较常见的是青壮年,大概从10岁到30岁左右发病,也有一些患者可能在四五十岁才发病。
企鹅病具体有哪些症状?
一般来讲,早期病人可能会出现走路有些晃,不太稳;说话稍微有点不清楚,声音像呛了一样,吐词不够清楚;逐渐地走路摆动的幅度更大;甚至有时候自己会觉得,脚怎么老踩不着地,我们叫踩棉花感;患者的眼睛因为出现了复视,看得不够清楚;还有的病人,眼球可能会凸得很明显。
它们称为“三不”,包括不清、不稳、不顺。所谓不稳,就是走路摇晃、走路不稳。不清的话,包括说话不清楚,有时候看东西复视,视力不够清晰。不顺就是指吞咽不顺,病人中后期可能出现吞咽障碍。这三个“不”是它的共性。
企鹅病怎么诊断?
一般来讲应该是看神经科大夫,因为跟走路、跟运动有关系。神经科大夫如果确定走路不好,主要是晃得很明显,可能就要考虑到是小脑的问题。
如果考虑到小脑的问题,可能要做一些影像的检查,比如CT、核磁扫描,这些检查能够显示出病人的小脑、延髓或者脊髓是否有萎缩变小,这样会出现第四脑室扩大,这种改变能够反过来证明病人有小脑、脊髓或延髓病变的存在。
企鹅病怎么治疗?
比如病人走路不稳,就要教他怎么走路,怎么能走得稳,避免跌倒,进行康复训练。如果肌张力增高、肌肉强直、肌肉抽筋,就要通过一些药物,比如氯硝西泮等来缓解肌张力。
比如病人有一些帕金森的症状,手抖、动作慢,可以服用一些缓解这些运动障碍的药物。
企鹅病要特别注意什么?
最主要的是规避风险,比如走路不稳引起的跌倒风险,比如吞咽障碍引起呛咳导致肺炎的风险,比如经常不锻炼、不走动引起的肌肉萎缩风险等等。
患者主要是走路不稳,力量不足,所以我们要重视康复训练。走路能一步一步地迈出来,把节奏做出来,同时走路时需要有一个支撑,这样就不容易跌倒。
对于吞咽障碍的患者,太稀的流食容易引起呛咳,所以要尽量避免,建议吃一些相对粘稠的,比如汤饭、蔬菜泡饭,或者是糊状的饮食,不容易呛到。
对于疾病晚期的患者,进食非常困难,可以通过插胃管、胃造瘘等方法来解决进食问题。
(李顺兰)