压力大时会使很多人都睡不好觉，于是选择服用褪黑素助眠。但你真的了解褪黑素吗？褪黑素到底是什么？长期服用是否会有副作用？又该如何缓解睡眠问题？
　  你真的失眠了吗？
　　生活中，很多人因为睡得少、很难睡着或醒得早就认为自己失眠了。实际上，失眠是一种主观体验，不能单凭睡眠时间的多少来判断是否失眠。
　　按照《中国成人失眠诊断与治疗指南》（2017版）中的定义，失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。
　　入睡困难（入睡时间超过30分钟）；睡眠持续障碍（整夜觉醒次数≥2次）；早醒；睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5小时）；同时伴有日间功能障碍（主要包括疲劳、情绪易烦躁或易激动、注意力不集中或记忆障碍、躯体不适、认知障碍等）。根据病程长短，失眠可分为短期失眠（＜3个月）和慢性失眠（≥3个月）。
　　失眠该如何解决？
　　失眠的干预方式主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗。
　　心理治疗主要包括认知行为治疗（CBT-I），在大多数情况下，CBT-I由接受过此类治疗培训的有执照的心理学家提供，通过确定失眠患者对睡眠产生的焦虑，并加以健康引导消除心理负担，从而达到改善睡眠的效果。心理治疗安全无副作用，推荐大多数失眠患者优先考虑。
　　药物可以治疗短期失眠，但对于长期失眠患者来说，要考虑到药物具有不良反应、且会有成瘾性等潜在风险。
　　物理治疗一般包括光照疗法、经颅磁刺激等，通常只作为补充治疗。
　　对于短期失眠的人，应该积极寻找导致失眠的因素，尝试自我调节及进行心理治疗。如果心理治疗无效，应该在早期进行药物治疗，避免短期失眠转变成慢性失眠。对于慢性失眠患者，应当首选心理治疗。
　　褪黑素可以缓解失眠吗？
　　褪黑素，也叫褪黑激素，在动物、植物、细菌和真菌中都有。在动物中，褪黑素是由大脑松果体分泌的激素，最主要的功能是调节睡眠-觉醒周期。夜间或者光线弱的时候，褪黑素的分泌就会增多，促使人进入睡眠状态，当白天或者光线强的时候，分泌减少，使人保持清醒。
　　在我国，褪黑素仅被批准用于保健食品生产，不能作为治疗失眠的药物使用。也就是说，目前对于褪黑素能否治疗失眠临床上还没有确切结论，它只是对睡眠有一定的促进和辅助作用。褪黑素不是安眠药，不能替代药物来治疗失眠。

（袁军）