许多阑尾癌患者开始没有症状。但肿瘤变大后,可能会出现类似阑尾炎的疼痛、恶心呕吐、腹部变大或有肿块、饱腹感等。阑尾的位置靠近大肠和小肠,阑尾癌经常会与结肠癌混淆,导致误诊。
阑尾癌没有可用于早期筛查的测试,通常只在两种情况下会被诊断出来:一是患者因阑尾炎接受切除手术时,医生可能会发现癌症;二是癌症已经扩散到其他部位,引起不明原因的体重减轻、疲劳等。
目前,并未发现阑尾癌显著的高危人群。部分专家认为,50岁左右、有恶性肿瘤家族史的人群应提高警惕。首诊医师对于拟诊断“阑尾炎”同时伴有慢性腹痛、腹泻等消化道病史的患者,应引起足够重视,利用B超、CT等影像学检查手段,尽可能提早发现阑尾癌的端倪。
一旦确诊阑尾癌,需要尽快治疗。早期阑尾癌的治疗以手术为主,根据病变累及范围的大小可能仅切除阑尾,也可能扩大到右半结肠切除及周围淋巴结清扫;部分患者阑尾癌分期偏晚,评估后还需进一步化疗。预防阑尾癌,应注意合理膳食,避免暴饮暴食或极端节食减重。注意饮食卫生,预防肠道寄生虫和急慢性胃肠炎。注意天气变化,警惕胃肠性感冒。
(杜敏)