近日，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》正式发布。新《指南》增加了13项内容，首次把中医药治疗高血压列入治疗方法之一，新《指南》体现我国高血压防控现状与人群特点，具有鲜明的中国特色。新版高血压防治指南到底还有哪些更新重点？
 　 高血压诊断标准维持不变
　　新版《指南》中高血压诊断标准维持不变，也就是在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90mmHg或家庭血压≥135/85毫米汞柱。但强化血压管理以进一步提高高血压控制率的理念得以体现，推荐一般患者（包括65—79岁老年人）诊室血压降至140/90毫米汞柱，如能耐受应该降至130/80毫米汞柱。
　　推荐使用电子血压计
　　新《指南》最大的变化之一是对电子血压计的强烈推荐，明确指出“不建议使用水银血压计”，而是推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计。这标志着电子血压计已成为我国血压测量的主要工具。
　　测量血压时，应相隔30—60秒重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。
　  高血压患者要及时关注心率
　　《指南》在影响高血压患者心血管预后的危险因素中增加“心率增快”，并在“相关心血管危险因素的处理”章节对应新增“心率控制”。
　　《指南》将高血压患者心率增快的定义为静息心率80次/分钟。如果高血压患者心率增快时，应及时排查诱因和原因。
 　 降血压每天保证健康睡眠
　　新版《指南》在治疗性生活方式干预章节中新增了关于睡眠的相关建议，高血压患者应保持健康睡眠，改善睡眠障碍。
　　《指南》中提出的生活方式干预措施有：健康睡眠包括充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。健康睡眠与较低的高血压风险相关，在高血压患者中与较低的冠心病和脑卒中发病率相关。睡眠时间较短会增加高血压发病风险，失眠与心血管疾病死亡和全因死亡相关。建议成年人每晚睡眠时间为7—9小时，确保睡眠质量，按时作息。
　　低钠盐可以显著降血压
　　《指南》指出，所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐的摄入量。肾功能良好者推荐选择低钠富钾的替代盐。《指南》明确，与普通盐相比，低钠富钾盐可以显著降低血压，减少脑卒中，降低心血管事故和死亡风险。
 　 高血压患者也要多运动
　　有氧运动包括：散步、快走、慢跑、骑行、游泳等中等强度的可持续运动。
　　抗阻运动包括：动态抗阻运动，如坐姿和站立双上肢开合举，站立踮脚提踵。
　  早晨的高血压最危险
　　《指南》指出，清晨高血压是靶器官损害和心血管风险的强预测因子，清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加。晨起测量血压135/85毫米汞柱，则为清晨高血压。
　　《指南》推荐使用真正长效、每日1次服药且能够控制24小时血压的药物，避免因治疗方案选择不当导致清晨血压控制不佳。
　　中医药降压治疗首次入选
　　《指南》首次把中医药治疗高血压列入治疗方法之一。对于正常高血压需要药物治疗的患者以及1级高血压患者可以考虑应用具有平肝潜阳等作用的中成药，以改善高血压相关症状，并起到一定的辅助降压作用，也可以作为常用降压药的联合用药。
　　

（据《健康时报》）