“医院的儿科分得那么细，有没有专门为老年人健康服务的医院科室？”国家卫生健康委等8部门2019年发文明确，有条件的二级及以上综合性医院要开设老年医学科。近年来，多地加快建设这一学科。
　　老年医学科缘何重要？如何推动老年医学科快速发展，让更多老年人老有所医、医有所靠？
　　老年医学科快速发展
　　在山西省太原市第二人民医院老年病科病房，护士长刘家蓓正在为94岁的杨家鸾老人做骶尾部的皮肤伤口护理。家属谷女士说，不久前老人摔倒骨折，做手术后住进了老年病科。
　　“老人年纪大了，隔三岔五就有些小毛病。在这里不需要在科室间跑来跑去，很多检查在床边就做了，很方便。”谷女士说道。
 　 老年医学科具体是什么科室，可以诊断和治疗哪些疾病？
　　按照国家卫生健康委发布的《老年医学科建设与管理指南（试行）》，老年医学科主要收治患老年综合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。
　　四川大学华西医院老年医学中心主任医师袁益明介绍，老年医学科是集老年临床、老年预防保健、老年康复为一体的特色专科，从心血管疾病到阿尔兹海默症，从睡眠障碍到营养不良……针对多种老年综合征进行临床诊疗护理、预防指导及安全预防。
　　截至2023年底，中国60岁及以上老年人口已接近3亿，占总人口比重超过20%。由于人均寿命延长，老年周期也随之拉长，老年医学科需求旺盛。
　　近年来，老年健康服务体系建设不断完善。利好政策推动下，老年医学科迎来快速增长。“以我们科室为例，我的门诊一个月就诊超过 300 人次。”袁益明介绍，作为国内最早成立的老年医学科之一，该院老年医学中心目前有约300张床位，几乎没有空闲时，去年科室住院量约4000人次。
　  发展面临哪些瓶颈？
　　当前，老年医学科发展仍面临一些瓶颈。多地老年医学科医生坦言，一些老年患者的传统就诊观念还是“头痛医头，脚痛医脚”，老年患者经常是在专科挂号解决不了问题，或不知道挂哪个科时，最后才挂老年医学科。
　　“与专科医生相比，一些患者对老年医学科医生信任不足。比如，老年医学科医生一般不建议老年患者同时吃多种药，但患者未必认可，因为这些药是不同专科医生建议服用的。”吉林大学白求恩第三医院老年病科主任黄丽红说。
　　有专家表示，一些二级及以上医院并未设置独立建制的老年医学科，存在挂靠于中医科、康复科、心血管科、神经科等科室的现象。
　　目前，一些基层医院引进老年医学人才仍存难题。一方面，是因为老年医学科的工作较为综合，对医生全科能力要求较高。另一方面，老年医学科医生的收入相对较低，发展空间仍存局限。
　　“目前医保实施单病种打包付费，但来我们科室住院治疗的老年病人往往有多种疾病。比如一位老人患有三种疾病，而医保只能按一个病种付费，这和老年医学的整体诊疗理念是不匹配的。发展老年医学科，仍需具体政策、专项资金等方面的支持。”一名业内人士坦言。
 　 完善评价体系，加强人才培养
　　多位业内人士呼吁，发展老年医学科，需要进一步完善医疗评价体系、人才培养模式。
　　在袁益明等业内人士看来，单病种管理的常规路径不适用于多病并存的老年人，应建立与老年医学科发展相适应的医疗评价体系；同时，鼓励医疗机构打造老年医学多学科协作团队，建立“以患者为中心”的多病共治模式。
　　专家建议，老年医学科建设应当有标准规范的设计，并建立督导制度；制定一套老年病的评估机制和管理流程、方案，规范老年患者临床诊疗，合理管理用药，完善医疗质量管理与控制体系。
　　“希望能对照儿科医生的政策，加大对老年医学科医生的政策支持力度，如在收入分配、职称评定等方面，完善相应激励措施，吸引更多人留在老年医学科。”吉林一名老年医学科医生说。

（据新华社）