
关节炎是最常见的慢性疾病之一,有100多种类型,很多因素都可以引发关节炎,其中,女性患类风湿关节炎的概率是男性的3倍。根据世界卫生组织发布的数据,全球骨关节炎患病人数已超过5亿,国家卫生健康委发布的数据显示,我国骨关节炎的总患病率达15%,保守估计患者超过1亿。
关节炎有哪些分类?它们造成的伤害有哪些?
骨关节炎
主要由于关节软骨的磨损、破坏,导致关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。常见于老年人,尤其是肥胖者和关节曾受损伤的人,常累及膝关节、髋关节、手指关节等负重关节。
类风湿关节炎
免疫系统错误地攻击关节组织,引起关节炎症。通常表现为对称性的多关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其在早晨起床时较为明显,活动后可稍有缓解。可累及手指、手腕、膝关节等小关节和大关节,严重时可导致关节畸形。
强直性脊柱炎
主要影响脊柱和骶髂关节。患者会出现腰背疼痛、僵硬,尤其是早晨起床时僵硬感明显,活动后可减轻。随着病情进展,脊柱可能会逐渐融合,导致脊柱畸形和活动受限,多见于青年男性。
痛风性关节炎
由体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶在关节内沉积引起的炎症反应。通常突然发作,表现为剧烈的关节疼痛、红肿、发热,最常累及大脚趾关节,但也可侵犯其它关节。多在夜间发作,疼痛程度往往难以忍受。
预防关节炎要从多个方面入手
保持健康的生活方式
合理饮食控制体重:肥胖是关节炎的一个重要危险因素。
适度运动增强肌肉力量:强壮的肌肉可以更好地支撑关节,减少关节的压力。
避免过度劳累注意休息:长时间的站立、行走或坐着都会对关节造成一定的压力。
注意关节保护
避免关节受伤运动时要做好防护:佩戴适当的防护装备,如护膝、护腕等。
注意关节保暖避免受寒:寒冷的天气会使关节周围的血管收缩,血液循环不畅,从而增加患关节炎的风险。
定期体检
早期发现问题定期进行体检:包括关节的检查,可以及早发现潜在的关节问题。如果发现关节有异常症状,如疼痛、肿胀、僵硬等,要及时就医,进行进一步的检查和治疗。
与关节炎有关的体检项目有哪些?
血常规:可以帮助判断是否有感染或炎症。关节炎患者可能会出现白细胞计数升高、血沉加快、C反应蛋白升高等。
类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体):对于类风湿关节炎的诊断有重要意义。类风湿因子阳性并不一定意味着患有类风湿关节炎,但在类风湿关节炎患者中阳性率较高。
尿酸:对于痛风性关节炎的诊断有重要价值。高尿酸血症是痛风的主要危险因素,痛风患者在发作期尿酸水平通常会升高。
X射线检查:最常用的影像学检查方法之一。可以显示关节的结构、骨质变化、关节间隙狭窄等情况。对于骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的诊断有重要价值。
磁共振成像(MRI):可以提供更详细的关节软组织和骨骼结构信息。对于关节软骨损伤、韧带损伤、滑膜炎症等的诊断有重要意义。MRI尤其适用于早期关节炎的诊断和评估疾病的进展。
超声检查:可以实时观察关节的结构和血流情况。对于关节积液、滑膜增生、肌腱炎等的诊断有一定帮助。超声检查具有无创、便捷、可重复等优点。
(徐浩然)