
CT、检验报告都能当天取报告,为什么病理报告不能?我们去看看在手术台上切下的组织,在病理科经历了些什么?病理医生是如何通过它进行诊断的。
首先,外科手术台切下的组织,需要在固定液中充分浸泡,我们称之为“标本固定”。如果不固定或者固定不充分,后续病理医师的诊断就会受到很大的影响。固定后的人体组织标本中,病理医师需要切下其中最有诊断价值的几小块,由病理技术员制作成切片,用来判断患者到底得了什么疾病。被选中的组织会被放进“包埋盒”中,通过一系列的脱水浸蜡,把组织像琥珀一样包埋在一个“蜡块”中。
然后,把蜡包裹的组织切成薄薄的只有一两层细胞的厚度,切好的薄片摊在玻璃切片上。切片需要训练有素、技术高明的技术员完成。
整个过程需要很多仪器的配合,制片的过程需要1—2天完成。之后,没有颜色的切片,需要再进行染色才能进行观察。这是最常见的染色方法——HE染色。
制好的切片,病理医生需要借助光学显微镜进行细微的观察。有时,病理医师还需要特殊技术,比如:特染、免疫组织化学染色、直接荧光检查等,甚至分子技术协助诊断。
协助诊断也只是提供给病理医师更多的信息,具体是什么样的诊断,仍需病理医师综合考虑。
有的时候单纯的“HE染色”是不够的,甚至还需要做更高级的染色,所以我们等的时间可能就更久。
(杜敏)