什么是马德龙病？
　　马德龙病是一种脂肪代谢障碍疾病，又称良性多发性对称性脂肪瘤病，为少见病。表现为大量无包膜脂肪团块对称性聚集在皮下筋膜浅层或深层，常累及颌面、颈项、上臂、上背及胸部等部位。患者可合并有肝功能异常、高尿酸血症、高血脂症、男性乳房发育、神经病变、甲状腺功能减退、慢性阻塞性肺病和肾上腺功能障碍等疾病。具体病因至今尚不十分清楚，但其发病多数与长期酗酒密切相关，表明本病的发生与饮酒关系密切。
　　马德龙病有什么临床特征？
　　临床上一般根据脂肪组织分布部位，分为3型：
　　Ⅰ型：是临床最常见的类型，主要特征是脂肪组织对称性弥漫分布于颈部、项部及上肢近端，包括颈三角肌区和锁骨上窝，呈环形，形似“仓鼠脸颊”“河马颈”“驼峰背”。
　　Ⅱ型：是脂肪组织堆积在躯干上部及四肢近端，如上肢、大腿等，呈现肥胖体征。
　　Ⅲ型：为先天性躯干周围脂肪堆积，定义为脂肪沉积，主要位于骨盆区域。
　　马德龙病有哪些危害？
　　马德龙病患者身上的脂肪团块不痛不痒，但会呈缓慢进行性增多，常导致颈部畸形、活动受限，有些患者还会出现脂肪肿块压迫气管和食道，引起憋气、呼吸困难和吞咽困难等问题。
　　如何诊断马德龙病？
　　超声检查表现为皮下脂肪弥漫不规则性增厚，边界不清，回声均匀，其内常可见条索样强回声，血供不丰富。CT影像主要特征为病变累及区域可见脂肪样极低密度影，增强扫描后无明显强化。病变组织内可见有线网状纤维分隔影，邻近正常组织受压变形，可伴肌肉萎缩。病理特征表现为病变脂肪细胞在形态上与正常脂肪细胞相同，但在数量上异常增生，大小不等。
　　马德龙病如何治疗？
　　马德龙病无法根治。目前手术是治疗该病最有效的手段，原则是解除功能障碍，改善外形，减少并发症的发生。手术治疗主要包括手术切除治疗和脂肪抽吸术。由于颈部区域解剖结构复杂，神经血管丰富，故建议行常规手术切除治疗。医生需根据病变范围、深度选择术式，其目的首先是恢复基本外形和解决呼吸、吞咽及颈部运动障碍等症状，然后在保护好重要脏器、神经和血管的前提下，尽可能切除病变组织。

（郑清）