一到干燥的冬季，有些人的皮肤上就会开始出现红斑、丘疹，这些症状甚至每年都会“到访”一次。部分人不以为意，认为只是空气太干燥，湿疹犯了，也有人想彻底解决这个问题，最后却查出“银屑病”。或许大家更熟悉它的另一个名字——牛皮癣。
　　影响全球超一亿人
　　世界卫生组织2016年发布的《银屑病全球报告》显示，世界范围内约有1.25亿银屑病患者。目前，我国银屑病患者已超700万，而且仍在不断上升。在就诊患者中，超半数是中重度银屑病。
　　覆上白膜的疹子
　　在银屑病早期，患者的皮肤上常长出红斑、丘疹，大小在米粒和黄豆之间不等，边缘常有红晕，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，就像是一层干燥的白膜（白色鳞屑）。轻刮白膜“掉屑”并会露出一层淡红色、半透明薄膜，继续轻刮薄膜，可出现针眼样的出血点。上述症状是银屑病的典型现象，即鳞屑、薄膜、出血点，也是疾病给出的“黄牌警告”。
　　斑点融合变肥厚
　　红斑、丘疹可发生于任何部位，常见于头皮、肘和膝，可伴有关节肿胀、疼痛，且随着病情发展，红斑可逐渐增多，并相互融合，形成点滴状、钱币状、地图状等形状的斑块。
　　秋冬干痒会更干燥
　　在银屑病早期，皮肤干燥也是常见的表现，尤其是秋冬季节。
　　进入秋冬后，空气湿度降低，银屑病患者本就干燥、脱屑的皮肤会更加干燥，不仅可能出现更多斑疹，还会伴发不同程度的干瘙。部分患者的瘙痒剧烈，忍不住抓挠，皮肤出现破损，甚至继发感染，加重银屑病的病情。但到了夏季，症状有所缓解。
　　因此，一旦皮肤上出现红色斑块，尤其是关节弯曲处、头皮、肘部、膝盖等部位，且覆有易脱落的白膜，或伴有瘙痒、疼痛、关节肿胀等，很可能是银屑病的症状，建议尽快就医检查，尤其是有银屑病家族史的人群。
　　别小瞧皮肤上的白屑
　　持续伤害皮肤 银屑病不会传染他人，但它的“同形反应”却在持续伤害健康皮肤。患病后，即使是未长出红斑的健康皮肤，也可能对外界刺激高度敏感，经搔抓、摩擦、划伤、针刺或严重日晒后，便会出现新的红斑、皮疹，成为银屑病皮损的“新阵地”，甚至可能发生在特殊部位，影响日常活动。
　　全身开始受累 除了皮肤症状外，作为一种炎症性疾病，银屑病常迁延不愈、反复发作，累及其他系统。研究显示，约三成银屑病患者会出现银屑病关节炎，大小关节均可受累，甚至可发生畸变、功能退化、残疾；皮肤问题一般较关节病早10年左右；动脉粥样硬化、糖尿病、非酒精性脂肪肝等重大疾病风险也会增加。
　　备受身心折磨 虽然没有传染性，但由于银屑病的表现特殊、十分显眼，他人探究或异样的眼光、不合时宜的“脱屑”，常让患者出现严重的病耻感；反复出现的瘙痒不适，也像是一颗“不定时炸弹”，加重患者的恐惧、焦虑，甚至选择把自己与社会隔离。此外，因银屑病常反复发作，患者的疾病负担相对较重，也会带来一定经济压力。
　  正中“老大难”的靶心
　　《中国银屑病疾病负担和生存质量调研报告》显示，超1/3患者最大的治疗需求是快速修复皮肤。
　　针对银屑病的治疗，大多数患者会先采用传统的外用、口服药物治疗，但起效较慢，往往为1—3个月，且疗效有限，缓解期短、易复发，不良反应风险高，且免疫抑制剂药品不具特异性、针对性，部分患者接受治疗后皮损清除效果也不尽如人意。
　　随着研究的深入，科学家发现，银屑病的发病与一种细胞因子“白介素-17”的过度表达密切相关，如能直接“命中”发病机制中的关键因子，制作一种精准的“药物导弹”直击疾病靶心，相当于“擒贼先擒王”。
　　作为生物靶向治疗药物，生物制剂应运而生，银屑病治疗有了新解法，也开启了“高清除”的新时代。
　　如今，临床已有多款针对性生物制剂出现，比如夫那奇珠单抗，药物活性强、作用更直接，“症状和皮损的完全清除或几乎完全清除”已成为可实现的目标。但与之相对的是，目前仅有少部分银屑病患者使用过生物制剂。然而，如能在银屑病早期就通过生物制剂靶向阻断白介素-17引发炎症的过程，便有望改变疾病进程。
　 

（杜敏）