坊间一直流传着这样一句话叫：“高血糖致病，低血糖致命”。低血糖不但能在短时间内引起不适，严重者甚至当场会有生命危险。
　  低血糖为什么会致命？
　　目前对低血糖生化检测阈值的定义尚未达成共识，对于已采取药物治疗的糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴；而非糖尿病患者低血糖症诊断标准一般为血糖≤2.8mmol/L。
　　当血糖水平急剧下降时，患者常以交感神经兴奋或神经精神、行为异常为主要表现。如果低血糖状态持续得不到纠正，血糖浓度更低时可能会出现癫痫样发作、昏迷、死亡等。
　　低血糖还有哪些危害？
　　不利于糖尿病的管理：低血糖发作后，患者会对低血糖产生恐惧感，对降糖治疗产生担心，进而降低治疗的依从性，使得长期维持血糖控制达标变得更加困难。
　　血糖自我调节机制受损：低血糖反复发作会导致相关自主神经功能紊乱，使机体对低血糖的自我调节能力受阻，难以维持血糖稳态。
　　降低生活质量：低血糖反复发作，会导致生活质量评分显著降低，影响躯体健康、情绪角色功能、心理健康等维度。
　　损害人体重要器官：中枢神经系统主要依靠葡萄糖氧化供能，低血糖时葡萄糖缺乏，会导致大脑功能失调，也可能刺激交感神经释放大量儿茶酚胺，使肾上腺素作用于心血管系统受体，引发心动过速、心律失常、心肌耗氧量增加等，进而导致心血管事件发生。
　　低血糖风险人群有哪些？
　　饮食不规律者：经常不吃早餐、过度节食或长时间空腹，身体无法及时补充糖分，糖原储备不足，能量消耗过多时容易出现低血糖。
　　剧烈运动者：长时间、高强度的运动，会使身体消耗大量的能量，若未及时补充糖分，容易导致低血糖。
　　孕妇：怀孕期间，孕妇身体的代谢需求发生变化，对葡萄糖的需求量增加，若不合理补充碳水化合物，容易出现低血糖。
　　酗酒者：酒精通常会损害肝功能，抑制肝脏糖原的分解，导致身体难以及时补充血糖。且酒精会干扰大脑对低血糖的感知，增加发病的风险。
　　糖尿病患者：使用胰岛素或降糖药时，剂量、时间不当，或用药后未及时进食，加上自身血糖调节机制缺陷，特殊情况下血糖波动大，容易引发低血糖。
　　肝肾功能不全者：肝脏负责糖原代谢，肾脏参与葡萄糖调节。当肝肾功能受损时，无法有效维持血糖平衡，如严重肝病患者糖原储备不足、肾功能不全者无法正常对葡萄糖进行重吸收等，都可能引起低血糖。
　　发生低血糖时如何应急处理？
　　立即补充糖分：选择葡萄糖片、果汁、蜂蜜等可以快速升糖的食物，通常5分钟左右就可见一定改善。
　　10分钟后补充复合碳水：症状缓解后，可食用全麦面
　　包、苏打饼干、小碗燕麦粥等缓释碳水，帮助维持血糖稳定。
　　立即停止活动并静卧休息：在安静状态下保持平卧或坐姿，避免突然站立或行走，防止跌倒或二次伤害。
　　及时复测血糖：进食含糖食物15分钟后，用血糖仪测血糖。若血糖仍低于3.9mmol/L，再次吃适量含糖食物，继续监测。
　　平时如何预防低血糖？
　　饮食结构调整：低血糖频发者可采用少吃多餐的方式，每3—4小时进食一次。正常人要按时吃一日三餐。确保每餐都包含优质蛋白、复合碳水和健康脂肪，例如全麦面包搭配鸡蛋和牛油果，以维持血糖平稳。
　　避免饮酒和熬夜：酒精会抑制肝糖原分解，空腹饮酒极易诱发低血糖，因此要避免饮酒。同时要保证充足睡眠，因为作息紊乱可能影响激素的正常分泌节律，进而影响血糖的稳定。
　　合理安排运动：避免在饥饿状态下进行剧烈运动，运动中要关注身体状态，避免运动时间过长。大量运动后可以适量饮用运动饮料，补充身体所需。
　　规范药物使用：糖尿病患者要遵医嘱按时、按量使用降糖药。同时结合药物控制血糖的情况，调整进餐时间。
　　规律监测血糖水平：对于有低血糖风险的糖尿病患者，可以养成定期测血糖的习惯，了解自身血糖波动规律，以便及时发现异常，避免突发低血糖。
　　随身携带应急包：对于容易出现低血糖的人群，可准备应急包并随身携带，应急包里面可以准备葡萄糖片、饼干、急救卡等。
　　定期体检监测：高危人群要定期进行体检，检测血糖、肝肾功能等指标，评估健康状况。

（杜敏）