一位5岁的小患者突然凑近医生的耳朵说：“医生，我看见所有路灯都长着兔耳朵。”小患者看到的灯光都戴着拖尾的“兔耳朵”，其实是散光在作怪。今天就让我们一起掀开儿童散光的神秘面纱。
　　眼睛里的“鸡蛋变形记”
　　我们经常把眼球比作是一台精密的照相机，而黑眼仁角膜相当于相机最前端的镜头。
　　正常情况下，黑眼仁角膜应该像剥壳鸡蛋般圆润光滑，但散光小朋友的角膜可能变成了橄榄球形状，如果我们把它放大好多倍，它夸张地甚至像凹凸不平的巧克力球。
　　黑眼仁变形的两个原因：
　　先天因素是主谋：就像有人天生是自然卷，有人出生就带着“不完美”的角膜造型。研究发现，约30%的新生儿自带200度以内的散光，不过多数会在1岁前自动消失。
　　后天捣乱分子也不少：像总爱趴着压眼睛的“鸵鸟宝宝”，疯狂揉眼的“揉面小师傅”，甚至倒睫毛长期刺激黑眼仁角膜，都可能让原本规整的角膜逐渐没了正型。
 　 来自孩子的6个“可爱的预警”
　　习惯性歪头：为了找到最清晰的视觉角度，散光的孩子看东西总歪头。
　　经常揉眼：揉眼次数频繁，尤其强光下眼睛变成“红兔子”。
　　姿势异常：写作业时鼻子快把纸张戳破，因为散光让孩子的眼睛看不清楚。
　　3D电影恐惧症：看立体电影头晕想吐，仿佛坐了十圈过山车。
　　变形的画作：明明照着圆形画，成品却像被咬了一口的月饼；还会“一个变两”，总是把一个东西看成两个相同的东西错位叠加。
　　灯光有光圈：有些散光孩子能看见灯光自带光圈。
　　眼镜不是洪水猛兽
　　发现孩子散光后，不同年龄段有不同的对策方法：
　　3岁以下：200度以内先观察，也许慢慢长大会变好。如果变不好，3岁开始治疗也不晚，但需要及时就医，如揉眼、眯眼、趴睡、倒睫等。若出现“斗鸡眼”等并发症，就要及时介入治疗。
　　幼儿园：如果孩子视力超过100度且影响视力，建议配戴矫正眼镜，别担心戴眼镜会形成依赖。矫正眼镜能帮助视觉系统正常发育，让孩子模糊的世界变得清楚。
　　学龄期：若合并近视，可以选择离焦镜片这种“双效合一”的装备，让近视和散光长得慢一点。有些孩子的散光也可以通过戴角膜塑形镜来矫正。
　　18岁以后：满18岁后部分散光还能通过激光手术矫正，相当于给角膜做个“微整形”，但不是所有的散光都适合。
 　 家长常踩的5个“认知陷阱”
　　散光=近视：散光是看东西重影，近视是看远模糊，就像相机对不上焦和镜头起雾的区别。
　　长大就好了：3岁以后度数基本定型，不及时矫正可能引发弱视，变成视力残疾。所以孩子3岁时建议进行全面检查。
　　戴眼镜会加深度数：不戴眼镜会导致眼睛疲劳、看不清楚，所以该戴还得戴。
　　仪器理疗能治愈：目前没有仪器理疗能够改变角膜形状，那些承诺能治愈的机构都是骗局。
　　低度数不用管：即使视力50度，若引起视疲劳也要干预，要不然后患无穷。
　　给家长的护眼妙招
　　每半年带孩子做次视力检查，建立专属视力档案；纠正“眯眯眼”坏习惯，这相当于给眼睛戴了劣质墨镜；杜绝躺着看书以及趴睡，别让眼球变成“压力球”；每天2小时户外活动，阳光是最好的“眼保健操”；适当补充叶黄素，如蛋黄、玉米、西蓝花。

（西安市第四医院 陈媛媛）