膝关节疾病是我国中老年人群高发的慢性疾病，60岁以上人群膝关节患病率超过50%，且发病率每年还有递增的趋势。这种以关节软骨退变为核心的疾病，不仅导致行走困难、活动受限，更会引发一系列心理问题，形成“生理疼痛-心理困扰-康复受阻”的恶性循环。
　　膝关节疾病如何影响心理健康？
　　疼痛：从身体到心理的双重打击
　　病变初期，患者常出现静息痛、运动痛（如跑步时疼痛、上下楼梯时疼痛等），随着时间的推移，部分患者会出现关节活动受限，最后导致患者需依赖拐杖、助行器等辅助工具，更甚者需要使用轮椅。这种身体功能的退化直接导致日常生活能力下降，引发对未来生活的无望感。
　　三大典型心理问题解析
　　焦虑及对疾病的不确定感。许多患者存在“灾难化思维”，担心病情迅速恶化。这种焦虑会导致睡眠障碍和不配合治疗的情况，形成“过度担忧-回避治疗”的恶性循环。
　　抑郁及社会功能的丧失。长期疼痛使得患者无法参与集体活动，从而产生孤独感，影响社交能力和社会关系。部分患者可能职业能力也会受损，进而引发自我价值感下降，产生对自我极度否定的状态。
　　自卑及依赖的两极化心态。辅助器具使用者存在身体形象焦虑，认为“使用拐杖显得衰老无能”；同时，部分患者出现过度依赖行为，从而导致肌肉萎缩，废用性萎缩，更甚者出现下肢血栓，进一步延缓康复进程。
　  心理调适：科学康复的“第二处方”
　　认知重构：打破负面思维循环
　　接纳疾病现实。膝关节退变是年龄、劳损、遗传等多因素作用的结果。积极康复训练去改变现状。
　　建立合理预期。结合医生的诊断、治疗意见、告知的预后情况后，制定明确合理的治疗目标。
　　主动调节：激活身心自愈力
　　学会应对压力和负面情绪。通过冥想、深呼吸、听音乐、与朋友倾诉等方式分散对疼痛的注意力，从而缓解焦虑
　　和抑郁情绪。
　　社会支持：构建康复“心理同盟”
　　家庭支持的关键作用。家属的耐心陪伴及正面的引导。建议采用“共同决策模式”（如一起制定康复计划），减
　　少患者孤独感。
　　病友互助的独特价值。可加入一些患友群，通过相似经历者的成功案
　　例。给予自己更直接的心理赋能。
　　专业干预：及时破解心理危机
　　当出现持续失眠（＞2周）、兴趣丧失、自我否定等症状时，建议通过医院心理科或专业平台进行PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表筛查。
　　康复新认知：身心同治才能事半功倍
　　药物治疗
　　规范使用非甾体抗炎药、关节腔注射。
　　物理治疗
　　红外线、微波、电疗、水疗、肌力训练（如直腿抬高练习）等。
　　心理干预
　　心理咨询或认知行为疗法等。
　　生活方式调整
　　控制体重，避免深蹲、爬楼爬山、负重跑步等引起疼痛的动作。

（孔聪）