酮症酸中毒是指与酮体蓄积相关的代谢性酸中毒,患者血液中酮体积蓄过多,超过机体代谢能力时就会出现酮症酸中毒。孕吐酮症酸中毒的原因通常包括精神过度紧张、内分泌因素、酒精因素、饥饿、感染等,需要对症治疗。
精神过度紧张 如果孕妇在孕吐后情绪激动,可能会影响体内的脂肪分解代谢增加,致使酮体产生过多,造成蓄积,从而出现酮症酸中毒。孕妇需通过与家人沟通来平复情绪。
内分泌因素:如果孕妇患有糖尿病,可能会导致胰岛素缺乏,导致糖类、脂质、蛋白质代谢紊乱,使得脂肪分解成脂肪酸后,无法进入正常的分解途径,无法提供能量,引起酮症酸中毒,孕吐后可能会加重不适感。孕妇需要保持乐观心态,避免情绪波动,保持饮食均衡。
酒精因素 如果孕妇饮酒,可能会刺激胃肠道,引起呕吐,还可能会导致糖原的形成和储存都减少,从而抑制了碳水化合物的代谢,推动脂肪分解,引起酮症酸中毒。建议孕妇多喝水促进酒精代谢,及时入院就诊。
饥饿 如果孕妇节食,可能会导致能量摄入不足,肝脏糖原被完全消耗,当糖代谢不足时,体内脂肪代谢活跃,但无法达到完全转化,引起血液中酮体堆积,导致酮症酸中毒,孕吐可能会加剧症状。建议孕妇保持三餐的稳定,避免节食,加强营养物质的摄入。
感染 各种感染,包括肺部感染、化脓性皮肤感染或急性胃肠道感染,可能会导致糖原的异常上升致使酮体升高,继而产生酮症酸中毒,孕吐后机体抵抗力下降,会使得病情加重。建议孕妇遵医嘱使用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物来抑制炎症扩散。
(马伟)