2025年11月29日，商洛市山阳县户家塬镇中心卫生院手术室的灯灭了。徐代兵医生团队走出来时，患者家属悬着的心终于落下——一例疝气修补手术顺利完成。这是该院15年来首次独立开展此类手术。
　　从“外出求医”到“家门口手术”，百姓口碑的背后，是山阳县以“1126”医改模式为核心的系统变革。该模式以整合型医疗服务体系为依托，以数字健康“一张网”为驱动，推动医疗卫生服务从“夯基垒台”迈向“积厚成势”。
　　作为全国医共体建设示范县，山阳县以县人民医院为龙头，整合全县510家医疗机构，实行“八统一”管理，行政效率提升40%，基层外转检查率下降40%。县里推进复合手术室建设、肿瘤中心建设，填补多项技术空白；镇卫生院通过国家“优质服务基层行”评估，村卫生室标准化全覆盖，基层诊疗占比达65.5%。“小病不出村、常见病在镇村”逐渐成为日常。
　　如果说户家塬镇的手术突破是基层诊疗能力的提升，偏远的山阳县医共体西照川分院成功救治心梗患者的案例，则彰显了山阳县医共体应急急救体系的高效与普惠。
　　2025年11月22日，姜某因持续性胸痛被送至山阳县医共体西照川分院，一场生命救援随即启动。山阳县医共体西照川分院接警后立即启动胸痛“绿色通道”，5分钟内完成心电图检查，确诊为急性前壁ST段抬高型心肌梗死。依托医共体信息化协作平台，山阳县医共体西照川分院接诊医生实时对接县人民医院胸痛中心，在专家远程指导下启动标准化溶栓流程——患者服用“心梗一包药”、接受抗凝治疗，当天21时10分开始静脉溶栓。溶栓后患者胸痛缓解，生命体征平稳。23时30分，借助双向转诊“绿色通道”，患者被安全转运至县人民医院，成功接受冠状动脉介入手术。从入院到手术仅用时6小时，创造了基层心梗救治的成功范例。
　　这场成功救治的背后，是“数字赋能+体系联动”带来的质变。山阳县打造的全省首个“30分钟急救圈”，彻底改变了过去“120只能从县级出发”的困境，急救响应时间缩短1小时以上，为急危重症患者抢出了宝贵的“黄金救治时间”；数字健康“一张网”更是打通了510家医疗机构的信息壁垒，诊疗数据实时共享，群众就医时不用再反复提交病历、重复检查，跑腿次数减少60%以上。
　　从一台疝气手术的基层突破，到一场心梗救治的体系协作，再到一项高难手术的县级攻克与肿瘤放疗服务的落地，生动诠释了山阳医改层层递进、为民造福的初心。这不仅是县域医改的生动实践，更是一笔一画地写在百姓生活中的暖心篇章。
　

（张英）