慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的慢性肺部疾病，以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征，病程长且易反复发作，被称为一场“持久战”。全球范围内，慢阻肺是导致死亡的主要原因之一，每年约有300万人死于该疾病。吸烟是主要危险因素，但空气污染、职业暴露等也加剧了病情。西医治疗虽能缓解症状，却难以根治，而中医通过整体调理和辨证论治，在抗感染、调节免疫等方面展现出独特优势。中西医结合治疗慢阻肺，旨在打破感染循环，改善患者生活质量。
　  慢阻肺的感染循环机制
　　西医视角：感染与肺功能恶化的恶性循环
　　慢阻肺患者常因外感病毒或细菌引发急性加重，表现为咳嗽、咳痰增多、呼吸困难加剧等症状。感染导致气道炎症加剧，黏液分泌增加，进而阻塞气道，形成“感染—炎症—阻塞”的恶性循环。长期反复感染会加速肺功能下降，增加住院率和死亡率。西医治疗以抗感染、平喘化痰为主，但单纯依赖抗生素易产生耐药性，且无法根本改善肺部微环境。
　　中医视角：外感六淫与内伤虚损的相互作用
　　中医将慢阻肺归为“肺胀”“喘证”，认为其病机与肺脾肾三脏虚损、痰瘀互结、气机壅滞有关。外感风寒或风热邪气侵袭肺卫是急性加重的常见诱因，表现为咳嗽痰多、胸闷气促等症状。内伤因素如久病体虚、情志失调、饮食劳倦则削弱正气，使患者更易受外邪侵袭。这种“本虚标实”的状态形成了“外感—内伤—再外感”的循环，导致病情反复。
　  中西医结合是打破感染循环的策略
　　西医治疗：控制症状与避免急性加重
　　西医治疗慢阻肺的核心目标是缓解症状、减少急性加重。主要手段包括：
　　药物治疗：支气管扩张剂（如沙丁胺醇）和吸入糖皮质激素（如布地奈德）用于改善气道通畅性和减少炎症。
　　氧疗：对于严重低氧血症患者，长期氧疗可提高生存率。
　　康复训练：呼吸操和运动锻炼帮助增强肺功能，减少感染风险。
　　中医治疗：扶正祛邪与整体调理
　　中医治疗强调“扶正祛邪”，结合辨证分型采用综合干预：
　　中药治疗：根据证型选用方剂，如外感风寒用麻黄附子细辛汤，痰热壅肺用清气化痰丸，肺肾气虚用金匮肾气丸。中药通过调节免疫、抗炎和改善微循环等方式，降低感染频率。
　　针灸与推拿：针刺肺俞、定喘等穴位可缓解气道痉挛，推拿手法点按天突、中府穴来促进气血循环。
　　气功与饮食：八段锦和六字诀锻炼呼吸肌群，饮食调理推荐百合银耳羹润肺，避免生冷肥甘。
 　 中西医协同：优势互补与综合干预相结合
　　中西医结合治疗通过以下方式打破感染循环：
　　急性期：西医抗感染控制炎症，中医辅助清热化痰、活血化瘀，如鱼腥草注射液抗病毒，玉屏风散增强免疫力。
　　缓解期：中医扶正固本，如冬病夏治三伏贴减少冬季发作，西医维持治疗稳定病情。
　　生活方式：共同倡导戒烟、避免粉尘、适度运动，改善生存环境。
　　中西医结合的优势与患者管理
　　中西医结合治疗慢阻肺的优势在于：中医关注脏腑功能平衡，西医针对局部病变，二者结合改善全身状况；中药可减轻西药长期使用的不良反应，如激素的免疫抑制。通过症状控制和康复训练，患者日常活动能力显著提升。
　　慢阻肺患者需定期复查，主要监测肺功能，及时调整治疗方案。同时学习呼吸操，坚持气功练习，避免诱因如寒冷和污染。保持情绪舒畅，减少情志失调对病情的影响。
　　中西医协同治疗慢阻肺，通过控制感染、调节免疫和改善肺功能，打破了“感染—炎症—阻塞”的恶性循环。患者应坚持中西医结合方案，配合生活方式调整，以提高生活质量，赢得这场“持久战”。
　　

（甘肃省白银市中西医结合医院 杨娜娜）