特应性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病，核心特征为剧烈瘙痒、反复发作的皮疹，伴皮肤干燥、屏障功能受损，全球发病率上升，1—12月份婴幼儿高发。它并非普通湿疹，与遗传、免疫紊乱、环境因素及皮肤屏障缺陷密切相关，家族聚集性明显——父母有特应性疾病史，子女患病风险达30%—50%。该病可发于各年龄段，2020年中国流行病学数据显示1—12月龄婴儿患病率高达30.48%，1—7岁儿童患病率达12.94%，成人患病率为6.13%。
　  核心注意事项：规避诱因+修复屏障
　　精准规避诱因，减少复发
　　特应性皮炎复发与多种诱因相关，日常管理的核心是规避诱因、修复皮肤屏障。诱因规避需个体化排查，尘螨、花粉、宠物毛发和皮屑是常见过敏原，建议每周用55℃以上热水清洗床品并暴晒，定期更换床垫和枕芯；室内每日通风2—3次，室温20—24℃、湿度40%—60%，远离霉菌区、污染物及含香精的清洁护肤品，避免刺激皮肤。
　　在饮食上牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物可能致敏，需在医生指导下做过敏原检测，明确后针对性忌口，避免盲目禁食导致营养失衡。
　　在生活习惯上，严禁用热水烫洗、用强力皂基清洁，洗澡水温在32—38℃、时长5—10分钟。洗完澡3分钟内涂抹保湿霜锁水，衣物选宽松纯棉款，用温和无香精洗涤剂清洗，漂洗干净确保无残留。
　　坚持科学保湿，修复皮肤屏障
　　皮肤屏障修复是管理关键，需每日坚持保湿。建议选用无香精、色素、酒精的医用保湿霜，优先选用含神经酰胺、角鲨烷等修复成分的产品，每日涂抹2—3次，干燥部位及秋冬、空调房内需及时补涂。
　　瘙痒发作时严禁抓挠，以免皮肤破损感染。可通过凉毛巾冷敷、轻拍等方式缓解，或涂抹温和止痒产品，必要时遵医嘱用药，打破“瘙痒—搔抓—炎症加重”的循环。
　　调整生活作息，增强抵抗力
　　保持规律作息，避免熬夜，每日保证7—8小时睡眠以调节免疫。保持心情舒畅，通过听音乐、散步等方式缓解焦虑，适当进行温和运动增强抵抗力，运动后及时清洁并涂保湿霜。
　　治疗与就医注意事项
　　规范用药，切勿盲目操作
　　治疗遵循“护理为主、药物为辅”原则，药物仅控制急性症状，不可自行用药、滥用或停药。
　　急性期有渗出时，遵医嘱用生理盐水湿敷，减轻炎症与渗出。渗出停止后，可外用糖皮质激素药膏或钙调磷酸酶抑制剂。糖皮质激素药膏需按皮损情况选强度，短期规范使用；钙调磷酸酶抑制剂适用于面部等娇嫩部位，初期轻微灼热感可逐渐适应。
　　瘙痒剧烈影响睡眠时，可遵医嘱口服抗组胺药，剂量与疗程严格遵从医嘱。若合并皮肤感染，需及时加用抗感染药物，控制感染后再治疗皮炎。
　　中重度患者可经医生评估使用靶向药。度普利尤单抗、硫酸艾玛昔替尼等为常用选择。度普利尤单抗为皮下注射制剂，适用于成人及部分儿童，能显著改善皮损与瘙痒；硫酸艾玛昔替尼作为国产原研创新药，可及性逐步提升。硫酸艾玛昔替尼是一种高选择性JAK1抑制剂，适用于成人患者。该药物口服便捷，每日一次，一天即可改善瘙痒症状，安全性高。
　　及时就医，定期复诊和随访
　　皮肤反复干痒起疹、皮疹扩大或伴随渗出、疼痛、发热时，需及时到正规医院皮肤科就诊，通过相关检查明确诊断，排除其他皮肤病，制定个性化方案。
　　病程长、病情顽固者，切勿轻信偏方与特效药，避免加重损伤、延误治疗。建议定期复诊，婴幼儿每1—2个月一次，成人每3—6个月一次，根据病情调整方案。
　　特应性皮炎的控制是长期过程，需患者及家属坚持科学干预，将护理融入日常，才能减少复发、摆脱瘙痒。
　

（广西南宁市第二人民医院 杨猛）