肠造口患者如何居家护理

陕西科技报

  肠造口是治疗肠梗阻、结直肠癌的常用手术方法,需在患者腹部构建人工肛门,辅助粪便排出,保证患者正常的消化功能。有资料显示,我国每年肠造口大约新增10万人,术后需长期通过造口生活,掌握科学的居家护理方法、预防相关并发症尤为重要。
   做好“清洁、更换、观察”三步曲
  造口清洁及时:清洁造口和附近皮肤是基础,应保持造口附近皮肤干燥且不残留粪便,防止化学刺激。一般来说,应该在每次更换造口袋阶段开展清洁处理,如果造口袋内存在较多粪便,应随时更换,防止粪便渗漏刺激周围皮肤。清洁过程中应使用温水冲洗造口和附近皮肤,然后用柔软纸巾或毛巾将水分轻轻吸干,确保完全干燥。
  更换造口袋:口袋属于造口和患者之间的一个“桥梁”,科学更换造口袋可在一定程度上减少对皮肤的损伤及其渗漏的发生。一般来说,一件式造口袋至少1—2天更换一次,两件式造口袋底盘建议3—5天更换一次,袋子需每天更换。如果造口袋异味明显或出现渗漏、皮肤不适,应随时进行更换。
  加强日常观察:日常加强对造口分泌物、排便状况的观察,并注意造口是否发生内陷、脱垂。正常情况下,造口黏膜应为红色或粉红色,有光泽且光滑湿润,如颜色发生变化,或造口处出现异常分泌物,应及时就医或询问医生;如造口发生内陷、脱垂,应对造口袋类型进行调整;如排便性状、次数异常,即发生便秘或腹泻,应及时调整饮食结构。
  造口周围皮肤并发症防控
  造口周围皮肤并发症大部分是因为造口袋选择不合理、护理不当导致,其中以刺激性皮炎最为常见,主要是因渗漏引起,表现为造口周围皮肤瘙痒、发红、灼热感,严重者可能发生渗液、糜烂,这种情况需立即更换造口袋,并彻底清洁造口周围皮肤。其次是过敏性皮炎,主要是因过敏反应导致,表现为造口附近皮肤出现丘疹、红斑,伴明显瘙痒感,严重者会出现渗出、水疱,这种情况应及时更换造口用品。
  总而言之,肠造口并不是患者生活的终点,而是属于康复的新起点。日常只要能够科学掌握居家护理方法,及时做好观察,合理饮食、规律生活,患者完全可以像正常人一样生活。
  

(据《大众卫生报》)