秋冬季节是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性发作的高发期。临床数据显示，全年60%以上的急性加重发生在这一时期。气温骤降、空气干燥、空气污染加重、呼吸道感染频发，多重夹击极易诱发咳嗽、咳痰、气喘加重等症状，增加住院风险甚至危及生命。
　  一、认清诱因，针对性防护
　　秋冬季节的三大“威胁”会直接诱发病情加重。气温骤降，低温会刺激气道平滑肌收缩，导致气道狭窄，加重咳嗽、气喘症状；空气污染物增多，秋冬雾霾天频繁，PM2.5、粉尘等污染物沉积于肺泡，进一步损伤肺功能；呼吸道感染高发，流感病毒、肺炎链球菌等病原体易通过飞沫传播，而慢阻肺患者免疫力较低，一旦感染，很容易引发肺部炎症，诱发急性加重。
　　因此，防护需聚焦“三防”：防冷、防污、防感染。
　  二、生活管理：筑牢三道防线
　　（一）防冷空气：精准保暖，避免温差刺激
　　外出时佩戴棉质口罩和围巾，重点保护口鼻与颈部；室内温度保持18—22℃，湿度40%—60%。采用“分层穿衣法”，便于根据环境温度灵活增减衣物，避免出汗后受凉。
　　（二）防空气污染：净化呼吸环境
　　雾霾天减少外出，必要时佩戴N95口罩；室内使用带HEPA和活性炭滤网的空气净化器，每日开启6—8小时，并定期更换滤网。避免吸烟、使用燃煤炉具或产生油烟，保持室内清洁通风。
　　（三）防呼吸道感染：主动免疫，切断传播
　　每年9—10月接种流感疫苗，每5年接种一次肺炎球菌疫苗；保证充足睡眠、均衡饮食（高蛋白、富含维生素），适度进行散步、太极拳等低强度运动，增强免疫力。同时勤洗手、少去人群密集场所，家人感冒时做好隔离。
　  三、坚持规范治疗，切勿自行停药
　　慢阻肺需长期管理，核心药物为支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵等），可有效缓解症状、减少急性发作。患者应严格遵循医嘱用药，并掌握吸入剂的正确使用方法（深吸气时按压，屏气5—10秒）。即使症状缓解，也不可擅自减药或停药。秋冬季节建议每1—2个月复诊一次，医生可根据病情调整方案，必要时在高发期加强干预。
　　四、学会监测，早发现早干预
　　急性加重前常有预警信号：咳嗽增多、痰量增加且变黄、日常活动即气喘、发热或乏力。
　　建议记录“症状日记”，或使用峰流速仪监测肺功能。若峰流速值突然降至平时的80%以下，或出现上述症状，应及时就医，避免病情恶化。
　  五、备好急救包，掌握应急处理方法
　　家中应常备速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）、应急口服药及指脉氧仪等。出现轻微加重时，可先使用救急药物，休息并吸氧（如有制氧机）。若症状无改善，或出现呼吸困难加重、意识模糊、唇甲发紫等情况，需立即拨打120，等待救援时保持前倾坐姿以缓解窒息感。
　　秋冬虽然是慢阻肺的“高危期”，但并非不可逾越。只要坚持科学防护、规范用药、主动监测，患者就能有效降低急性发作风险，维持较好生活质量。

（重庆市民政中西医结合医院 郑孝竹）