
对于心梗和脑梗,大家都很熟悉,但提起“腿梗”,可能许多人会觉得很陌生。其实,无论是发病率、危害程度,还是治疗难度,腿梗都不亚于心梗和脑梗,同样也是一种很凶险的疾病。
下肢的致命危机
血栓在脑部血管产生就导致“脑梗”,心脏冠状动脉产生堵塞叫“心梗”,与心梗、脑梗相似,“腿梗”就是下肢的动脉发生了栓塞。医学上把这种疾病称作“下肢动脉硬化闭塞症”,是动脉粥样硬化累及供应下肢的动脉,导致动脉狭窄或闭塞,肢体随之出现供血不足的表现,甚至导致肢体的坏死。
患者下肢常常出现间歇性跛行、皮肤温度降低、下肢发凉、麻木、疼痛,甚至出现破溃及坏死等现象。出现这种疾病,往往代表心脑血管也存在严重缺血问题。患者需要留意一些危险信号,并及时就诊。
腿梗的四个不同阶段
Ⅰ期:轻微症状期
多数病人出现患肢怕冷、感觉麻木、行走易疲劳等。
Ⅱ期:间歇性跛行期
行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状完全缓解,再次行走后症状又出现。
Ⅲ期:静息痛期
病变进一步加重,患者休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。它是患肢趋于坏疽的前兆,疼痛部位多在患肢前半足或趾端。
Ⅳ期:溃疡和坏疽期
患肢缺血加重,出现肢端溃疡,严重者可发生肢体坏疽,合并感染加速坏疽。
警惕这些求救信号
早期表现为走路一段距离后就感到肢体酸胀、麻木、疼痛,休息片刻后好转;肢体发凉,总有一侧肢体冰凉,即使夏天也要盖厚被子;皮肤颜色改变——脚部变得苍白或发紫。
进展期表现为不走路也痛,尤其在夜间发作,垂腿可略缓解;感觉异常——肢体麻木、针刺感。
晚期表现为皮肤出现瘀斑、水疱,甚至发黑坏死。一旦出现急性症状,如突发下肢冰冷、苍白、剧痛,脚背动脉搏动消失,必须立即就医。
诊断“腿梗”并不复杂,但需要及时和准确。医生通过检查(触摸足背动脉搏动)、血管彩超等初步筛查,CTA(CT血管成像)可精准定位堵塞部位和程度。
如今,“腿梗”治疗已进入微创时代。导管取栓术通过穿刺,无需切口,将特殊导管送入堵塞部位,直接取出血栓;对于伴有血管狭窄的患者,还可以同时进行球囊扩张和支架植入术。微创手术创伤小、恢复快,大多数患者术后第二天就能下床活动。但对于就诊太晚、肢体已经坏死的患者,就得面临截肢的结局。
(张智辉)