太白县始终坚持“政府主导、部门协同、社会参与、综合施策”的工作思路,紧盯健康扶贫“四个百分百”目标,全面贯彻落实“三个一批”行动计划,以超常规举措推进健康扶贫工作。
建立健康扶贫新机制。太白县结合工作实际,建立了健康扶贫目标责任管理制度、联系会议制度、包抓责任制度、督查点评制度、考核奖惩制度等5项健康扶贫工作制度。在全面落实兑现省市健康扶贫政策、降低报销门槛、提升报销比例、扩大覆盖面积的基础上,设立了健康扶贫基金:县财政投资200万元作为启动资金,县卫计局、县统战部、工商联联合向全县社会各界发出倡议书,动员商会、企业、新经济组织等42家单位和爱心人士捐助健康扶贫基金36.7万元,主要用于患病贫困户医疗费用的再次救助。针对群众门诊医疗负担过重的问题,制定出台了《农村贫困人口和非贫困人口门诊医疗救助办法》,县财政投入100万元作为门诊医疗救助资金,兼顾贫困人口和非贫困人口,对个人门诊费用超过5000元以上部分实行分段救助,贫困人口救助比例30%-50%,非贫困人口10%。
通过实施健康扶贫基金、门诊医疗救助,形成了新型农村合作医疗、大病保险、商业医疗保险、民政医疗救助、健康扶贫基金加门诊医疗救助的“5+1”健康扶贫模式,使贫困户住院费、门诊费经“5+1”政策报销救助后,个人合规费用仅需负担8%-10%,切实解决了贫困群众因病致贫、因病返贫的问题。截至目前,全县健康扶贫共计报销救助贫困人口13836人次908.48万元,累计为全县贫困人口减轻医疗负担256.07万元。
构建健康扶贫新体系。一是不断加强卫生基础设施建设,提升健康扶贫服务能力。投资1245万元,改造县医院手术室、妇产科等重点科室,配置四维彩超,完成县级区域平台、“三证合一”、远程医疗等信息化建设,建成县中医院和6个镇卫生院国医馆,配备了中医诊疗设备;投资85.5万元,为各镇卫生院采购7台健康检查一体机、3台全自动生化分析仪等医疗服务设备;投资165万元,规范改造33个村卫生室。二是强化四大帮扶体系建设。宝鸡市中医医院选派5名业务骨干派驻帮扶太白县医院,选派6名业务骨干对口帮扶太白县桃川镇、王家堎镇、黄柏塬镇卫生院;实行了太白县医院对桃川镇、王家堎镇、黄柏塬镇卫生院县镇一体化管理帮扶,各镇卫生院通过村办院管方式,对村卫生室实行“六统一”管理,有效提高村卫生室医疗服务水平。三是建立健康扶贫协管员队伍。为解决患病贫困户行动不便、报销流程掌握不全的问题,太白县盘活劳动就业扶贫资金,聘任村级健康扶贫协管员47名,定期开展“送医送药送健康”服务,为群众提供政策宣讲、就医引导、报销代办、送医送药等服务。同时,投资34.5万元免费为全县所有贫困户发放了“爱心小药箱”,满足了群众基本医疗、健康体检服务需求。
创新健康扶贫宣传形式。针对全县因病致贫贫困户居住分散、政策宣传难的现状,太白县统筹谋划,整合“四支力量”,组织全县各级干部深入一线,强化健康扶贫政策宣传。一是组建专业宣传小分队。县卫计局抽调各级卫生医疗单位骨干力量组成15个健康扶贫政策宣传小分队,逐村逐户开展健康扶贫政策宣讲。二是动员多方参与形成宣传合力。太白县统筹各方力量,以驻村工作队、第一书记、包村干部和村三委班子和包村帮扶单位为主体,村医、村计生专干、中心户长、包户帮扶干部全力配合,深入贫困户及非贫困户家中,面对面、一对一开展政策宣传。三是充分发挥新媒体宣传平台作用。以电视、手机、网络等现代媒介为平台,制作健康扶贫微信、健康扶贫手机报、电视健康扶贫栏目,向广大手机用户、电视观众推送健康扶贫政策知识,同时印制发放健康扶贫政策汇编、宣传单页、明白卡约4万余份。通过多层次、全方位宣传,实现了健康扶贫政策宣传全覆盖。
精准施策优质服务。一是做实全科医生签约服务。针对重点人群、重点疾病,全县组建21个全科医生签约服务团队,为全县所有贫困户定期开展巡诊指导、体检和公共卫生服务,逐户逐人制定健康扶贫措施,实现了“一户一帮、一人一策、一病一方”。二是精准实施“三个一批”行动计划。实行大病集中救助、慢病签约服务管理、重病兜底保障制度,扎实推进分类救治管理。对中省规定的11种大病实行专项救治,对市级规定的5种疾病实行免费救治,对全县所有慢性病患者实行签约管理、定期巡诊,对重大病患者在合规报销基础上实行健康扶贫基金、门诊医疗再报销再救助。三是强化疾病预防控制。太白县在抓精准健康扶贫减存量的同时,进一步强化了疾病预防控制,全面启动实施疾病预防“八大行动”,不断降低因病致贫增量,为群众美好生活提供了健康保障。
(王明军 本报记者 王卫洲)