编者按 调查显示,城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中,其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段,目前认为预防是最好的措施,其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素,因此,降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育,才能真正防治脑卒中。
3月29日,汉中市“天汉讲坛”报告会在市委党校举行。本次“天汉讲坛”是汉中市科协在该市第26届“科技之春”宣传月期间开展的重点活动之一。陆军军医大学第一附属医院(西南医院)神经外科主任冯华应市科协邀请做了《公务员健康科普知识·神经系统常见疾患的防治与展望》专题报告。全市共1300余人聆听了报告。
脑卒中是什么
脑卒中又称中风、脑血管意外。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%-70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。
脑卒中的八个症状
眩晕 突然自觉头晕目眩,房子、桌子、椅子……都在旋转,几秒钟后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”,应及早去医院请医生诊治,防止“大中风”发生。
呛咳 据临床观察,少数脑卒中患者早期可能出现喝水或迸食时偶尔呛咳,这是因为大脑缺血引起吞咽神经核受损,导致咽部感觉丧失,使食物或水误入气管所致。所以应及时去医院请医生诊治,当心脑卒中发生。
手指麻木 手指麻木这种异常感觉,在许多疾病中都可出现,如颈椎病、糖尿病……但不能忽视脑卒中的可能,应去医院请医生诊治。
说话吐字不清 是脑卒中先兆症状中的一种,应引起重视,及时请医生诊治。
原因不明跌跤 由于脑血管硬化,大脑缺血,造成管理人体运动的神经功能失灵,而容易发生跌跤,也是一种脑卒中先兆症状,应及时去医院请医生诊治。
嗜睡 中老年人一旦出现原因不明的困倦嗜睡现象,一定要高度重视,很可能是缺血性脑卒中的先兆。据医学观察,大约有75.2%的人在脑卒中前有嗜睡症状,嗜睡者大多在半年内发生中风,是脑卒中各种先兆症状中出现最早的一种,所以更加有预防意义。
精神状态发生变化性格一反常态,如变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智力衰退,都可能是脑卒中先兆,应及时就医。恶心、呕吐伴呃逆突然恶心、呕吐,有时伴有头晕、眼花、耳鸣、打昵不止等可能是脑卒中先兆中的一种症状,应及时就医。
头痛欲裂突然头痛,不同往常,而且痛得像裂开来一样难受。或者由间断性变得持续不停,当心脑卒中,应设法及时去医院请医生诊治。
脑卒中的两级预防 卒中预防比治疗重要,研究证据表明,80%以上的卒中是可以通过危险因素的控制来实现早期预防的。专家指出,卒中的预防分为两级:一级预防和二级预防。
一级预防 卒中的一级预防就是要在医生的指导下严格控制高血压、高血糖;减轻体重;严格戒烟;限制饮酒量;每星期保持足够的体育锻炼;保持良好的生活习惯。
二级预防 卒中的二级预防就是在卒中发生后通过药物控制或其他治疗手段避免再次复发。除了仍需要继续控制危险因素之外,还需服用的药物主要是抗血栓药物,常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。
这些药物都必须在医师的指导下进行服用,并且要定期到医院复诊,避免未经医师指导而自行停药或减量。
脑卒中患膳食指导原则
平衡膳食 选择多种食物,达到营养合理,以保证充足的营养和适宜的体重(18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2)。每日推荐摄入谷薯类,蔬菜、水果类,肉、禽、鱼、乳、蛋类,豆类,油脂类共五大类食品。做到主食粗细搭配。
个体化膳食指导 针对脑卒中的不同人群,进行相应的医学营养治疗,满足其在特定时期的营养需求。对于年轻的脑卒中患者,养成良好的饮食习惯,减轻高血脂、高血压、高血糖症状。对于老年脑卒中患者,提供适宜的能量和营养素并考虑其心理社会因素。
烹调方式选择 烹调方法多用蒸、煮、炖、拌、汆、水溜、煨、烩等少盐少油烹调方式。减少咀嚼,易于消化和吸收。
食物质量与性状的改变 针对吞咽障碍的患者将固体食物改成泥状或糊状。固体食物经过机械处理使其柔软,质地更趋于一致,不容易松散,从而降低吞咽难度。脑卒中后大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体,将稀液内加入增稠剂以增加黏度,可减少误吸,增加摄入量。注意在结构改变的食物中强化可能丢失了的营养成分,尽量使食物能引起患者食欲。