又到冬季流感暴发高峰期。近期医院发热门诊就诊量激增，其中大多数人都被诊断为流感患者。我们要讲的是流感引起的并发症。
　　★流感会带来哪些并发症
　　在每年冬季，流感都会流行，而且大部分人都得过。它在本质上不算什么大病，只要注意多休息、多饮水，无论服用或未服用奥司他韦，经过7天至10天，绝大多数患者都会痊愈。流感的病死率很低，一般为0.5‰至1‰。即使是在2009年新的甲型H1N1流感病毒大流行初期，病死率也只有1%至1.2%。
　　那么，是什么导致了流感患者的死亡呢？其主要原因是流感并发症。
　　流感并发症分为“肺内并发症”“肺外并发症”和流感期间的基础病并发症。
　　“肺内并发症”指的就是肺炎，肺炎是流感最常见的并发症。根据1957年至1958年流感大流行期间美国的数据，70%至80%因流感住院的患者都是因为并发了肺炎。我国2009年甲型H1N1流感大流行时的一项多中心调查发现，因流感住院的儿童中，有72.3%的患儿合并肺炎。
　　导致流感并发肺炎的元凶有两个：一是流感病毒本身，流感病毒可通过呼吸道直接侵犯肺，导致原发性流感病毒肺炎；二是继发细菌感染，而感染的细菌中最常见的是肺炎球菌。
　　流感的“肺外并发症”包括继发性中耳炎、病毒性心肌炎、无菌性脑炎、雷耶综合征、中毒性休克综合征等。不过，流感的“肺外并发症”与人种有关。亚洲人对于流感的耐受性较高，“肺外并发症”较为少见。
　　★老年患者出现并发症病死率高
　　对于患有慢性基础疾病的患者来说，尤其要注意防控流感。若不幸患上流感，患病期间可能会加重原有慢性基础疾病，或发生并发症。
　　患有慢性肾炎的患者得了流感后，常可因并发细菌感染或因治疗流感的药物导致原有肾病加重，发生肾衰竭、尿毒症；有心脏病的患者得了流感后，因高热、咳嗽和呼吸困难，可能加重心脏负担，诱发心衰。
　　流感并发症的发生与年龄和机体免疫力有关。婴幼儿、孕妇、肥胖者、65岁以上老年人和患有慢性基础疾病的患者免疫功能较差，一旦得了流感，就容易并发肺炎或出现其他并发症。老年流感患者一旦出现并发症，病死率比其他人群明显增高。2003年至2008年我国部分城市流感相关死亡调查发现，86%的流感相关死亡发生在65岁及以上人群中。
　　★流感疫苗+肺炎疫苗是“双保险”
　　流感在何时何地到来虽然不能准确预计，但流感是可以预防的。
　　平时，我们要注意锻炼身体，增强对疾病的抵抗力；在流感流行季节注意根据天气变化来增减衣服，少去人员密集的公共场所，避免到流感患者家中串门；多饮水，保持呼吸道及咽部湿润；外出尽量戴口罩，回家先洗手，房间经常通风换气。
　　最有效的预防方法是接种流感疫苗。流感疫苗接种后，对健康成人的保护率可达70%至90%，对6月龄到3岁儿童的保护率为73.2%，对3岁至5岁儿童的保护率为52.9%。
　　另外，老年人除了流感疫苗之外，还可以接种肺炎疫苗。

（蔡晧东）