不少胃病患者对拉唑类药物都很熟悉。这类抑酸药的名字中通常含有“拉唑”二字,除了奥美拉唑外,还有兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。该类药物抑酸作用很强,患者使用时要注意以下几点。
1.注意服药时间
由于早上人体胃酸分泌较多,因此,拉唑类药物应在早餐前0.5-1小时服用,若每天服用2次,第二次应在晚餐前0.5-1小时服用。
2.整片吞服,不可咀嚼
拉唑类药物为弱碱性制剂,在酸性环境中不稳定,遇胃酸也易降解,故该类药物多为肠溶制剂,至小肠中才溶解吸收。因此,服用时必须整片吞服,药片不可咀嚼或压碎。
3.不宜大量、长期用
虽然拉唑类药物临床疗效较好,但长期应用存在一些潜在副作用,应严格控制疗程,尽量避免大剂量(加倍剂量或以上)、长时间(6个月或以上)应用。比如清除幽门螺杆菌的用药期为10-14天;预防阿司匹林引起的消化道损伤,应用6个月后应换为法莫替丁等H2受体拮抗剂。
对于昏迷或不能口服药物的患者,可以选择艾司奥美拉唑镁肠溶片或者奥美拉唑镁肠溶片,它们能在不含碳酸盐的水中溶解,通过胃管给药。
另外,目前兰索拉唑有口崩片,该剂型置于舌上即可崩解,不需饮水就能咽下,而且疗效不变。这种剂型特别适合身体虚弱和吞咽困难的老年人。
(刘宪军)