★与失智老人的交流
交流过程中保持耐心,注意倾听,适当鼓励,同时,肢体接触及视觉、听觉等感官刺激都有助于与老人进行良好的沟通。认知方面,照料者的理解和尊重将帮助痴呆患者继续体会和感受到生活的价值和意义。
★日常生活能力的维持
生活中鼓励患者完成一些力所能及的工作,有助于患者建立自信心;鼓励患者适当锻炼;尽量保持患者与其他人的联结关系,避免患者沉浸在自己的世界里。
疾病后期,有的失智老人会有小便失禁的情况,当他们尿裤子后不要呵斥,他们由于自尊心驱使,可能会拒绝换掉湿漉漉的衣裤,可以换种沟通方式,比如:“要出门散步了,我们来换衣服吧!”同时注意观察他们在排泄前有无坐立不安、东张西望等异常行为,诱导其及时去洗手间。
★失智老人的安全
防走失,防意外。给老人随身携带一个身份识别牌,写上老人名字和家属联系方式;同时让老人佩戴具有GPS定位功能的手环等装置,走失后可缩小搜索范围;同时保存老人高清近照,丢失后可用于发布寻人信息;不要将老人单独留在家里,更不要让她/他一个人出门。
排便排尿要及时清理;不用酒精等消毒剂清洗皮肤,防止褥疮;当失智老人出现明显的昼夜定向障碍时,可以通过调节室内灯光强度,并予以时钟、日历来训练。
★应对异常的精神行为
对于接触困难和暴力倾向的患者,应对其进行反复的解释和说服,善于观察其动作、姿势和情感反应,严防患者在妄想支配下对自己或他人做出危害行为。
对于晚期痴呆患者,照料者无法与其沟通,则可通过非语言的交流形式,如触摸、轻拍患者等,使患者感受到关心、爱护。
★关注照料者本身的心理健康
做好持久战的准备,事先做好计划和备用计划,有助于家人和患者长期“和谐”共处。
痴呆照料者可多了解一些与痴呆相关的知识,学习更有效率的照料方式,多与其他痴呆照料者沟通,必要时可以咨询心理医生或者服用调整心情的药物。
护理人员尽量轮班,合理作息,保持充沛的精力和正面乐观的情绪,家里没有时间的子女可以出资,各尽所能。
(综 合)