家属照护者对照护过程进行意义建构(meaningmaking)是应对照护压力的一种有效策略。
照护失智老人的过程中有许多艰辛,但在调查中,家属照护者更愿意从人生目的和对家庭的意义等方面去理解这一过程,而非将照护当做一个单纯的家庭任务。他们进行意义建构的路径大致有以下四条:
一是将照护当做有利于自己和家庭的事情,即让家庭成员变得更加团结和乐于互相帮助,并让自己变得更加坚强、价值观得到升华;
二是认为照护失智老人是一种“因果报应”,是自己前世欠下这位家人的债,如果不去照护好,会受到老天的惩罚;
三是从责任角度出发,将照护失智老人看作是履行自己家庭和人伦责任的基本途径;
四是在照护过程中进行生命反思,即通过照护失智老人反思了什么是生命中有价值的东西以及如何保持积极心态。
反思
在快速城镇化地区,要真正落实好“以人为本”的理念,就需要特别关注城镇化过程对家庭的冲击,以及其中弱势家庭成员的需求。
对于数量庞大的农村失智老年人来说,对他们的家属照护者进行增能是十分必要的,这不仅包括失智症基本知识的普及,更重要的是对照护者心理健康的关爱,而通过专业介入或形成家属互助小组等形式协助他们进行失智老人照护的意义建构可能会是有效的途径之一。
另外,还应该加大高质量养老服务设施的供给,从而有效地应对城镇化对传统家庭结构和观念的解构。最后,由于需要从零开始建设大量的住宅社区和公共服务设施,快速城镇化地区较之成熟城市有更多的空间去将“老年人友好”和“失智老人友好”元素融入到具体的环境设计和规划中。