血液里的葡萄糖减少,主要是糖生成不足和利用过度导致的。生成不足,在临床上多是患者本身摄入不足,如过度控制饮食、慢性营养不良、单糖转换为葡萄糖不足。
消耗过多,如运动量过大、发热、重度腹泻、恶性肿瘤等。葡萄糖利用过度主要原因是我们通常说的高胰岛素血症所致。能引起高胰岛素血症的原因,最主要是由药物引起,如过量应用胰岛素等。
不同年龄段的患者发生低血糖的临床表现会有差别,婴幼儿及低龄儿童低血糖常表现为不好好喝奶、容易哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、噩梦易惊、遗尿等;成年人的症状往往比较典型,如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等;而老年人常常没有症状,部分老人会表现有神经精神症状,如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等,容易被误诊为急性脑卒中或癫痫发作,需要特别注意。
(张玲芳)