心碎综合症可引起胸痛、呼吸困难等类似心脏病发作的症状,但它与心脏病的诱因不同。心脏病多由动脉严重堵塞造成,心碎综合症通常由压力事件等引发,比如家人突然离世、工作量猛增等。
以往临床研究发现,患者的症状虽然有急性胸痛,并出现急性心梗等典型心电图改变,但患者冠状动脉正常,因此认为愈后良好。但德国汉诺威医学院、瑞士苏黎世大学医院联合研究显示,心碎综合症患者常合并冠脉疾病,存在急性冠脉闭塞,这类患者通常愈后较差。
新研究纳入符合国际应激综合症诊断标准,以及在急性期进行冠脉造影和心室造影的1016例患者。他们中仅35.7%的人冠脉造影正常,23%有严重的冠脉疾病,41.2%有非梗阻性冠心病;47例接受了冠脉介入治疗,其中3例急性冠脉闭塞,8例为慢性冠脉闭塞。研究人员校正了混杂因素后发现,冠脉疾病与患者30天内的死亡率相关。
压力会触发心碎综合症,还可能导致脑梗。丹麦奥胡斯大学研究显示,与未丧偶者相比,丧偶者5年内发生缺血性脑卒中的风险增加了11%,出血性脑卒中风险增加了13%。2018年,美国纽约大学朗格尼医学部研究则发现,心碎综合症很容易复发,并造成严重后果,所以患者必须引起重视,日常保持心情愉悦,压力较大时寻求适当的解压途径,定期复查,若出现呼吸困难、腿部肿胀等表现,要尽早就医。
(牛 犇)