近年来,慢性肾病发病率持续上升,中国成人慢性肾病的患病率为10.8%,是继肿瘤、心血管、糖尿病后患病率排在第四的疾病。但很多人对此不当回事,觉得“我每年验血、查肾功能都正常,肯定没事。”其实,肾脏的代偿能力很强,要想早期发现肾病,最基础的尿常规检查一定不能省。
我们的肾脏功能有排毒、维持水电解质平衡,以及调节内分泌等,验血时的肌酐、血尿酸、尿素氮等指标可反映肾功能,其中肌酐的指标更稳定、准确,受其他因素的干扰最小。一般来说,肾小球滤过率受损超过50%,肌酐指标才会出现异常。不过,肾脏的代偿能力强大,且有两个肾脏,哪怕一个或两个肾脏的结构发生了改变,其功能仍可能是正常的。所以当肾脏结构发生了改变,更早是体现在尿液成分的变化上,比如蛋白尿、血尿、低比重尿、糖尿、氨基酸尿等,这些异常可在尿常规检查中被发现。因此,尿常规检查并不能因为它便宜,而觉得可有可无。
拿到体检报告后,发现尿常规检查结果中有异常指标,比如说有“+”号,不要过于惊慌,可到肾病专科就诊。医生会再次复查尿常规,排除之前检查结果不准确或一过性假阳性的情况,比如剧烈运动、发烧、过于消瘦等因素可能引起生理性蛋白尿,女性尿常规检查时正在月经期,也可能出现假血尿。此外,要做肾功能检查,以排除继发性肾病,如糖尿病、血管炎、红斑狼疮、痛风、过敏性紫癜、肝炎、肿瘤等。
(李志坚)