骨刺，一个听着就让人感到很疼的疾病。事实上，人们大多被病名所误导，很多患者并没有疼痛等不适感，有的甚至是在排查其他疾病时无意间发现骨关节处有刺状突起。
　　软骨磨损便长骨刺
　　骨刺也叫骨赘。根据发生原因，骨赘可分为创伤性骨赘和退行性骨赘。前者是骨折或手术引起的骨骼异常增生，可能导致创伤性关节炎；后者更常见，也称为老化性骨赘，即骨骼和肌腱因不足以支撑身体的重量，需要承重的骨关节系统长期遭受挤压和摩擦，导致骨骼发生磨损，机体在自我修复时产生一种良性、代偿性赘生物——骨赘。
　　以膝关节为例，正常情况下，膝关节的股骨和胫骨关节面上都有一层软骨包裹，它有一定的弹性，并且没有血管和神经，因此在日常活动时，膝关节可以灵活活动，不至于因互相研磨出现疼痛等不适。可见，关节软骨是一种很重要的组织，但一些上了年纪或长期活动过量的人，关节软骨会逐渐发生退行性改变，如水分减少、失去弹性、变薄甚至消失，也就是所谓的磨损，专业上称之为膝关节骨性关节炎。软骨面磨损后，通常会出现两个结果：
　　一是关节活动时发生软骨研磨，从而产生活动疼痛的症状。需要特别提醒的是，很多骨赘患者认为关节疼是因为骨赘扎在周围的肉上，于是想通过剧烈活动把骨赘“磨掉”。疼痛并非“刺”扎进肉里，普通的日常活动有利软骨保持一定活力，但长期过量的活动会对软骨造成一定损伤，建议此类患者要减少活动。
　　二是因为软骨厚度丢失，关节出现不稳定的状况，在股骨和胫骨的边缘就产生了骨赘，将关节周围的关节囊撑起来，以维持关节稳定性，所以骨赘实际上是一种机体代偿性产物。通俗地讲，如果将膝关节上面的骨头比作一个铁锤，下面的骨头比作一块铁砧，软骨就相当于在铁锤和铁砧的表面各覆盖了一层塑料。在长期研磨挤压中，铁锤和铁砧表面的塑料逐渐变得薄弱甚至磨透，铁锤和铁砧的边缘也会出现卷边或毛刺，相当于膝关节的骨赘。
　　治疗以缓解症状为主
　　长骨赘是一种自然现象，随着年龄增长，每个人都有发生的可能，因此，已经长骨赘的患者不必过于紧张，更不要轻易相信那些宣称“吃药可以消除骨刺”“过量活动可以磨掉骨刺”的小广告、偏方或非正规机构。
　　早期骨赘通常采取保守治疗的方法。疼痛症状较轻的患者无需治疗，平时多注意以下两点即可：减重，肥胖者需减轻自身体重，从而减少膝关节、踝关节、足跟等部位承受的压力；少做一些对关节磨损过大的动作，例如上下楼梯、登山、打球等需要高频率或大幅度动作的活动。
　　一般情况下，做到上述两点就能缓解大部分患者的疼痛，但如果疼痛仍然持续，可以选择药物治疗来缓解，例如服用非甾体消炎镇痛药、氨基葡萄糖等，或者到有条件的医疗机构，向关节内注射具有消炎镇痛作用的封闭针等。如果药物仍然不能缓解疼痛，特别是骨赘严重限制关节活动时，可以考虑进行手术治疗，即在关节修复或关节置换手术的同时清理骨赘。
　　

（严立新）