随着低剂量螺旋CT的不断推广和普及，特别是新冠疫情期间，大量发烧或住院患者在拍CT排查新冠肺炎时意外发现自己有肺结节，导致肺结节患者呈“井喷式”增长，这其中有一部分人是需要做手术切除的。
　　术前评估 肺结节听上去是个小手术，但有的人术后10天还出不了院。这除了与病灶大小、位置，以及医生手术方式的选择、医生手术精巧轻柔程度有关外，也与手术前的预备、手术后的康复有关。特别是本身有基础疾病的患者。以糖尿病为例，如果患者血糖控制不理想，会给术后伤口愈合带来难度，所以要先用胰岛素将血糖控制好。
　　术前呼吸管理 术前评估合格的患者，在术前需要：呼吸道清洁，学习腹式呼吸、咳嗽，以及学习如何使用呼吸功能锻炼器等，这对降低术后并发症，加快术后康复至关重要。
　　呼吸道清洁 “老烟枪”或生活在空气污染严重地区的患者，其呼吸道的清洁度非常堪忧，直接手术的话，术后发生感染几率很大。术前可通过药物来化痰或提高肺纤毛的活动，以清洁呼吸道。
　　咳嗽、腹式呼吸 正确的咳嗽方式为：吸气时鼓起肚子让横膈膜下降、肺部充分扩张，再腹肌猛然一用力收缩，提高横膈膜、挤压肺部，这样才能有效地将肺内的积液排出，提升肺泡的气血交换，提高呼吸效能。
　　术后镇痛千万别忍 麻醉师会为患者安装镇痛泵，让患者在术后感觉不到疼痛，但由于个体差异，有30％的人使用镇痛泵仍感到疼痛。这时一定要及时反映给你的主管医生，医生会帮你镇痛。
　　尽早地进食、活动和拔管 一般术后6-8小时就可以喝水、进食流质食物。术后第二天就可坐起来，用手撑着床边慢慢站起来活动。早点下地活动，有助于全身机能的恢复。有特殊情况不能马上下地的，可在床上钩脚尖，预防下肢静脉血栓的形成。术后胸腔下方会连接一个引流管，帮助积液排出。
　　可简单家务、轻度运动 出院回到家不要一直躺着，做简单家务有利于康复，走路等轻度运动也没问题。
　　

（顾 勇）