门诊中经常会接诊到这样一类患者——耳边或脑海里总有消散不去的鸣响，在反复排查过耳朵没问题后，一定要警惕可能是脑血管崩溃前的征兆。
　　脑血管疾病导致的耳鸣特点：表现多样，有嗡嗡声、蝉鸣声、火车经过的轰鸣声，或多种声音混杂不清；声源不定，可分为单侧和双侧，有的来自耳后，有的来自头顶，有的难以定位；时断时续或长期持续，会随着心跳节奏出现搏动性鸣响；劳累或紧张时加重，休息或放松后缓解；在喧嚣嘈杂的环境中声音不明显，夜深人静时声音反而吵得难以入睡。
　　若以上问题中存在3项或以上，不论多大年龄都要及时就诊，高度提
　　示脑血管疾病。
　　脑血管问题引发的耳鸣原因有年龄差异，患者可“对症入座”。
　　中老年人，脑动脉供血不足。随着年龄增长，中老年人往往面临血压、血糖、血脂等指标调控不佳的状况，容易诱发高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病，影响心脑血管健康。在疾病进展过程中，血液黏稠度异常、心输出量增高或血管结构变化，会使流向颅内、耳蜗的供血血流动力学发生变化，从而产生血管杂音。若中老年人常被这类耳鸣困扰，建议尽早到神经内科做一下头颈动脉超声检查，辨明病因。
　　中青年，脑静脉回流不畅。门诊中发现，不少出现耳鸣的中青年患者会先到耳鼻喉科就诊，部分患者的病因的确是耳源性疾病。但当排除耳源性问题或经过反复治疗无效后，往往会被认为是更年期综合征、脊椎问题、心脏病，或精神疾病等诱发的耳鸣。这部分患者建议做一下脑静脉检查，很可能是脑静脉回流不畅所致。

（马红蕊）