国内外研究现状述评 全民健康问题一直是各国政府关注的热门话题，是各国经济可持续发展的源动力。党的十九大报告，明确提出2020年要把我国建成全面的小康社会，只有全民的健康才有全面的小康。随着健康中国进程推进，全民健身与全民健康上升为国家战略。全民健身作为实现全民健康的重要途径和手段，在健康中国建设中具有重要价值，全民健身的推进依赖于运动处方的发展。
在世界发达国家极为重视全民健身事业的发展，强调运动锻炼在促进全民健身中的重要性，美国在1954年成立美国运动医学会，其职责是提升并整合科学研究、教育及运动医学和运动科学的实际应用，以维持和提升身体作业能力体适能。美国运动医学会在2007年提出了“Exercise Is Medicine（EIM，运动是良医）”的理念，强调运动锻炼的重要性，同时提出了运动锻炼要讲究科学性。2012年6月中国加入EIM项目组织。
在国内，随着全民健身计划纲要的推行，参与锻炼人群的数量明显增多，健身需求的变化呈现多样性，再加上老龄化人口社会严重，慢性疾病“井喷式”爆发，并呈现年轻化趋势。需要大量具备体育和医学知识的人员，现有的社会体育指导员、健身教练员多数还不具备体育和医学等多领域的知识和能力。《“健康中国2030”规划纲要》的核心措施之一：体医融合。体医融合的核心技术就是运动处方制订与实施。从被动的治疗疾病向积极主动的去预防疾病转变观念。培养具备一定体育科学知识同时又具备一定医学知识人才队伍即“运动处方师”，是我国科学健身指导未来发展趋势。
研究方法及路径 1、研究方法
文献资料法：健康中国，全民健康，全民健身等国家和陕西省地方相关支撑文件整理；通过检索中国知网数据库，查阅阅读国内外相关“Exercise Is Medicine”的理念以及运动处方干预相关的文献资料并加以整理。
专家访谈法：通过对体育科学、运动康复、预防与保健医学、慢病专家等相关专家咨询，分析陕西开展“运动处方师”人才队伍建设的必要性、可行性；
实地观察法：通过对公园，健身路径，健身中心/场馆的健身者、健身教练指导实地观察、访谈，了解健身者健康实际需求；
逻辑分析法：依据健身者的实际需求为出发点，反向思维推理专业健身指导人员应该具备能力，以培训专业建设指导人员具备能力分析专业健身指导人员应学习理论课程和实操课程体系，分析陕西省在提升全民科学健身素质优缺点的基础上，建立自己专业健身指导人员的培训团队来开展相应的培训工作，以便更好地服务陕西民众。
2、路径分析
在陕西省体育局指导下，组建陕西省“运动处方师”讲师培训团队，制定“运动处方师”培训系列流程，开展“运动处方师”试点培训和规模化培训，构建陕西省“运动处方师”人才队伍建设。
培训目标
“运动处方师”认证标准体系注重体育科学与医学相结合，和陕西居民健康需求高度一致、要求知识考核和能力培养相统一。通过系统的培训及严格的认证，“运动处方师”应具有基本的运动科学知识，具备制订个性化运动处方，并指导运动处方实施的能力，实现居民运动锻炼的安全性和科学性。
培训对象
体育院校（系）、大中小学校、体科所、健身俱乐部及运动健康管理机构等具有体育教育、运动训练学、运动人体科学、运动医学、护理学、运动康复学专业专科学历以上的人员。
培训内容/课程设置
“运动处方师”认证标准中培训内容，应包括运动科学，预防医学基础、病理学知识；运动处方方案制订；运动处方实操三大板块。
考核认证
参加考试合格者将获得“运动处方师”考核认证证书；通过继续教育与社会实践一定时间后，方可进行晋升更高级别的运动处方指导人才。
研究结果 健康中国、全民健康、全民健身、运动处方之间关系分析
运动处方作为全球健身科学化的标志，广泛的应用于健身、康复、治疗等多个领域。目前对运动处方界定是：“运动处方是包括运动频率、运动类型、运动强度、运动时间、运动量及进阶，适用于为不同年龄、不同体质健康水平以及是否存在冠心病危险因素或冠心病人，制定健康促进及慢病防治运动锻炼指导方案。”
健康中国背景下健身需求分析
在国家推进健康中国背景下，将全民健身纳入《“健康中国2030”规划纲要》，全面健身是实现全民健康的重要途径和手段。
随着全民健身的快速发展，民众对体育和医学的新需求，既要通过体育运动增强体质，又想得到医学指导科学地进行运动健身，即需要懂得科学运动健身指导同时又具备一定医学常识的专业技能人才。“运动处方师”是满足社会与民众健身需求的新职业，有利于提供精准的指导，减少运动损伤的发生，是国家在今后一段时间培训的新方向。提出“运动处方师”人才队伍建设的可行性与必要性。
“运动处方师”应具备的理论知识与专业技能分析
全民健身促进全民健康过程即运动处方的制订与实施的过程，运动处方制订流程包括：收集受试者基本信息，健康筛查，危险分层，健康体适能测试与评价，数据处理，运动处方的制订，实施运动处方等过程。
培养运动处方制订专业人才，链接医疗卫生系统与健身领域。作为一名“运动处方师”应具备的知识门类应该包括运动解剖学、运动生理学、体育保健学、运动生物力学、运动营养学、健康管理学、运动处方、运动救护与防范、心理学等多门健康指导相关的理论课程知识体系。作为一名“运动处方师”，能够很熟练的为每一位健身者设计运动处方指导方案，能够依据运动处方制订流程进行设计个性化运动方案，能够科学的监督运动方案实施过程，并对运动训练效果全面分析，撰写运动方案实施效果报告的技能。
运动处方理论体系构建
运动处方理论体系是运动处方内容系统的基础支撑。作为研究、制订、实施运动处方的根基，构建运动处方理论体系是夯实运动处方内容系统需要攻克的第一关。运动处方理论体系从“运动处方概论、国内外运动处方的研究现状、运动处方的基础理论、运动处方的理论基础、运动处方原理、运动处方的制定原则、运动处方的应用模式、运动处方的支撑保障”8个方面对运动处方所在的国际前沿、支撑学科理论、制定的基本原则、不同的应用模式已开展和系统的研究。
运动处方标准体系构建
建立运动处方制订程序的规范、实施方法与应用质量的规范、实施技术标准与程序控制的规范基础上的标准体系，对运动处方制订、实施和效果有着直接影响。目前，我国运动处方的制订与实施大都是制订者和实施者根据自己对ACSM的制订原则与实施方法的理解。
作为运动处方标准体系的核心内容，“运动处方制订与实施规范”从“制订运动处方程序规范、实施运动处方程序规范、运动前健康筛查程序规范、运动测试与体质评估及运动处方制定人员与机构资质”5个部分对运动处方制订到实施的流程、程序进行了规范，对运动前健康筛查的流程、程序进行了规范，对运动测试与体质评估的流程、程序进行了规范，为运动处方的制定者与实施者提供了运动处方制定和实施的工作程序和技术标准。
运动处方制订与实施规范的建立，对陕西省运动处方师人才队伍的建设进行规范化管理提供支持。为提高运动处方的疗效评估和质量控制水平提供了专业技术规范，夯实了运动处方标准体系的主体基础，运动处方制订与实施朝着科学、规范、安全、有效的方向迈进。
□ 西安石油大学 张全成 尤锟 何云 陈兵 刘涛 崔广志
