脑出血即非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，根本原因在于脑部血管发生改变。其发病率高，占脑卒中的20%，具有病变急骤、病情凶险，致残病死率高等特点，好发于50-70岁中老年人，且男性居多。常见的慢病，如高血压、糖尿病、高血脂，以及微动脉瘤、血管炎、淀粉样脑血管病等都可能引发脑出血。
　　多数脑出血患者在寒冷的冬季发病，因为天气寒冷，导致人体血管壁收缩，皮肤四肢血管循环的血液量变少，从而使大量血液汇集至心脑循环部分。循环血量增加，加大了心脏负荷和脑部血管循环阻力，让本就压力过大的脑部血管不堪重负，从而破裂出血。此外，排便时用力过猛，或提重物、运动不当、短时间内情绪起伏都会导致血压波动，容易诱发脑出血。脑出血的早期信号有“五个突然”：
　　突然面部与肢体麻木、无力；
　　突然一侧或双侧眼睛看不清东西；
　　突然出现没有原因的严重头痛；
　　突然行走困难、头晕、身体不平衡；
　　突然昏迷。
　　发病时，多数患者先是发生不明原因的头痛，一般是哪边出血哪边痛。也有的患者出血较多，脑部压力过高，疼痛会波及整个头部。还有些患者会因脑膜受到刺激而感觉眩晕，引发呕吐。
　　如果患者在急性期出现皮层视中枢部位出血，可能出现凝视麻痹，即双眼眼球凝视某一侧静止不动。
　　一旦患者出现以上症状之一，家属要尽快拨打120，将患者送至医院抢救。即便康复出院，也要加强护理。患者可能会伴有肢体行动不便，家属可在患者意识清晰的情况下，指导其进行物品抓握、关节弯曲训练，让患者尽可能延展四肢，防止关节因长时期不动而变形。家属还可以帮患者按摩肌肉，促进血液循环。
　　康复过程中，家属可辅助患者训练发音。初期可进行单字训练，然后根据患者情况，进行简单句子训练，让患者大声发音。情况好转后，可进行简单的歌曲训练，以提升语言功能。另外，患者应适当训练吞咽功能，多做吞咽动作，家属可用棉签刺激患者咽部，以加强吞咽力度。
　　日常护理中，家属还应主动了解患者的心理状态，积极开导，避免其出现较大情绪波动。
　　

（周 莹）