智齿,学名第三磨牙,在人类牙列中萌出最晚且易出现阻生,比如长歪了、横着长,导致冠周炎、颞下颌关节病等;出现龋损后还可引起牙髓炎、根尖周炎等。
临床中,即使是无症状的智齿,也是潜在慢性炎症来源,美国口腔颌面外科学会推荐预防性拔除。如果予以保留,可能存在不少隐患,比如萌出不全或牙周状况不佳时,智齿牙冠周围易发生炎症,表现为充血肿痛,严重时甚至溢脓;位于尽头的智齿难以清洁,易滋生细菌导致蛀牙,龋坏较深时可导致牙髓炎、根尖周炎,引发剧痛;由于牙槽骨总量有限,智齿会导致前牙拥挤错位。
“英国智齿拔除治疗指南”建议一定要拔除的情况包括:出现病变的智齿,包括无法修复的蛀牙、无法治疗的牙髓炎及根尖周炎、牙周病及反复出现的冠周炎等;因治疗需要,比如自体牙移植或修复、正畸等,以及智齿阻碍第二磨牙萌出或具备某些危险因素,但将来难以及时获得治疗等情况。
如果智齿已出现病变或阻生,建议及时拔除;如果健康无病变且咬合关系正常,可予以保留。
(王倩)