糖尿病足备受关注，但知道“糖尿病手”的患者却寥寥无几。与糖足比起来，糖手的后果可谓“有过之而无不及”。
　　长期糖尿病会引发骨关节、软组织等基础病变，手上也会有所表现。一旦发生糖尿病手，如果处理不及时、不恰当，治疗难度更大，甚至有截肢风险。因此，及时识别手部异常情况十分重要，如果出现以下情况需警惕。
　　手指肿胀 糖手最常见的症状之一是“祈祷手”，即掌心相对时，手指无法顺畅地伸直贴合，缝隙较大，像是在祈祷。或者由于周围神经病而引起的骨关节病变，患者手指关节不灵活，无法伸直，导致手畸形。
　　伤口愈合慢 由于血糖高导致免疫力下降，手部伤口附近的毛细血管可能不断发炎，导致病情加重。同时，组织修复能力有所下降，伤口愈合较慢。
　　手指麻木或针刺样烧灼感 手指是血管、神经的末梢，血糖过高、供血不足，可导致血管、神经发生病变，造成患者手指发麻或疼痛。疼痛常在夜间加重，患者常在睡眠中被痛醒，也可因腕部活动加重。
　　除了上述症状，长期糖尿病引起的骨关节、软组织（血管、肌腱等）等基础病变，也会导致手部并发症，尤其是以下3种。
　　腕管综合征 超过20%以上的患者合并腕管综合征。对患者来说，即使没有过度重复运动引发炎症等因素，腕部组织也可发生结构改变，导致正中神经受到压迫，出现腕管综合征。在初期，患者可采取休息、腕部固定（必要时使用夹板）、非甾体抗炎药等治疗，也可选用激素进行局部封闭；对于严重病例或保守治疗无效的病例，可通过外科手术缓解压迫。
　　扳机指 这就是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，某个或几个手指像是被锁住，活动受束缚，常伴有疼痛或“咔嗒”弹响声，有时需借助另一只帮助屈曲。它不仅是“拇指族”常玩手机的不良后果，也是常见的糖尿病手部并发症。出现扳机指，通常采用局部注射激素来治疗，也可做腱鞘松解术。
　　掌腱膜挛缩 这是由于掌侧皮肤下面的组织发生增厚、缩短和纤维化所引起，可使掌指关节、近端指间关节发生屈曲挛缩，最终导致手指，尤其是无名指、小拇指永久性弯向掌心。
　　为预防糖尿病手，患者首先应保持血糖稳定，尤其是10年以上患者；其次，加强对手的保护，尤其血糖控制较差者，尽量避免接触有棱角、尖锐的物品；用手拿东西时动作应缓慢，避免受伤。如果需长时间用手干活，尽量戴手套，避免老茧生成和手的钝性磨损。

（李强）