作为目前临床应用最多、最有效的降脂药物，他汀不仅能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白，是多个指南推荐的首选降脂药物。他汀能使绝大多数的高脂血症患者受益，但如果患者有不当或不健康的饮食、生活习惯，影响的不仅是药效，甚至会给患者带来伤害。
　　吸烟 如果患者在服用他汀时吸烟，会削减药物治疗效果，不利于斑块稳定；与戒烟及从不吸烟者相比，一直吸烟的人斑块纤维帽厚度相对更小，薄纤维帽粥样斑块发生率更高。
　　某些药物 他汀类药物与经同一途径代谢的药物同时使用时，会引发药物不良反应。如华法林、地高辛、贝特类降脂药、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素、环孢素、他克莫司、他莫昔芬、胺碘酮等。这些药物与他汀类合用，会引起体内药物浓度的极大波动，降低或增强药效，从而诱发各种问题，甚至危及生命。
　　需要特别指出的是一种叫做“血脂康”的临床常见中成药。血脂康主要用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起心脑血管疾病的辅助治疗。很多患者都觉得中成药对于调理身体没什么坏处，就与他汀配合使用。殊不知，血脂康主要成分是经特殊途径发酵而成的中药红曲，含有天然合成的他汀——洛伐他汀，同服可能会因重复用药而产生不良反应。
　　西柚 西柚又称葡萄柚，日常生活中许多人非常喜欢喝葡萄柚汁，它含有的柚苷与呋喃香豆素类化合物会影响肝药酶的活性，而这种酶恰恰参与了大多数他汀类药物的代谢。如果这种酶的活性减弱，他汀不能进行足够的代谢清除，就会在体内不停蓄积，导致出现肝损害、肌肉损害、血糖升高等副作用，使药物变成“毒物”。
　　高纤维类食物 血脂高的人都喜欢吃一些粗粮、豆类等高纤维食物，以替代胆固醇的摄入，但注意不要吃太多，以免影响他汀类药物的吸收，延长其在血液中的停留时间。一般建议，服用他汀类药物前2小时不要进食高纤维食物。
　　高糖食物 研究发现，他汀类药物有导致新发糖尿病的风险，而长期吃高糖食物本身也会加重高脂血症、糖尿病的发生风险。因此，服用他汀类药物的患者应尽量避免食用过多高糖食物。
　　酒精饮品 他汀类药物最常见的副作用是肝损伤导致的肝酶增高，如果服药同时大量饮酒，就会增加肝损伤的风险。饮酒还会使动脉粥样硬化斑块变得不稳定。

（陈群）