近年来，食管癌的发生率越来越高，全世界约一半的食管癌患者都是中国人，仅2020年我国就有32万人确诊食管癌，因它造成的死亡率也在恶性肿瘤中排名第四。
　　根据病理类型，食管癌可以分为食管鳞癌、食管腺癌两种，两者发病诱因不完全一样，但总体而言主要与以下因素相关：
　　食管黏膜很怕烫，能忍受的温度不超过50℃，如果经常吃烫食，比如：刚煮好的面条（约80℃）、刚沏好的茶水（约90℃）、火锅（汤底约120℃）等，食管黏膜细胞就会被烫伤，然后进行自我修复。长期如此，黏膜细胞反复经历“损伤-修复”的过程，每一轮回，都有可能发生基因突变，产生癌细胞。
　　咸鱼、咸肉、腌菜等腌制食品，往往含有大量的亚硝酸盐，可能在体内代谢生成具有致癌作用的亚硝胺，促进癌症发生。
　　适当吃辣有助于增加食欲、保护胃黏膜，但如果吃得太辣了，则容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，出现黏膜炎症。长此以往，也可能促使食管癌变。
　　食物没有经过细细咀嚼就硬吞，很容易划伤食管黏膜。长期如此，也会增加食管癌变的风险。
　　吸烟时产生40多种致癌物，可能随唾液或食物下咽到食管吸收后，作用于食管黏膜，引起癌变。酒精不但作为致癌物溶剂，促使致癌物进入食管；且可致食管下段括约肌松弛，引起胃食管反流，增加癌症风险。
　　不少人喜欢吃完就躺，但这容易造成胃食管反流，尤其吃得较饱时，胃内容物的强酸、强腐蚀性会反复刺激食道，造成损伤，引起食道增生，逐步导致癌前病变、癌症。特别是本身较胖，或红薯、土豆、豆类、牛奶等产气食物吃太多的话，更容易引起胃食管反流，增加食管炎症、癌变风险。
　　每个正常人口腔里都有超过400种细菌，大部分都可能造成致病性。若口腔不卫生，这些细菌就会随着唾液进入食道。当食管壁出现伤口或者缺损时，它们很可能乘虚而入，刺激炎症甚至癌变的发生。
　　如何预防食管癌？
　　吃饭不能太急，20-30分钟吃完为宜；太热的汤、茶等不妨等凉一些再喝；
　　少食多餐、每餐只吃七八分饱有助控制腹压，预防或减轻胃酸“腐蚀”食管；
　　少吃颜色鲜艳诱人的红肉熟食、腌制或辛辣食物；
　　麻辣烫、火锅、烧烤等往往又烫又辣，建议日常尽量少吃；
　　当吃到苦臭的干果时，应吐掉并漱口；将食物储存在干燥通风的地方；及时戒烟戒酒。此外，肥胖是多种癌症，包括食管癌的危险因素。通常可通过体重指数（BMI）来评估，根据中国的标准，BMI在18.5~23.9为正常体重，24.0~27.9为超重，大于28为肥胖。
　　高危人群一定要定期筛查。
　 

（晓 彤）