儿童胃镜和成人胃镜检查并没有太大差异,只是儿童胃镜较成人胃镜管径更小,更适应儿童的生理结构。从新生儿到18岁青少年,在完善胃镜前化验检查,排除禁忌后,都可以进行胃镜检查。
但不是所有胃部不适的孩子都需要做胃镜,一般有反复发作的上消化道症状,如腹痛腹胀、恶心呕吐、反酸烧心、嗳气等,上消化道出血者,或有不明原因的贫血、消瘦、厌食等,以及需随诊的胃炎、溃疡、息肉等,才考虑胃镜检查。还有些患儿需内镜治疗,如食道狭窄扩张、息肉切除、异物取出等。
儿童胃镜检查主要分为局麻胃镜和全麻胃镜。局麻胃镜检查前含服利多卡因局麻药物后完成检查。全麻胃镜检查所选用的麻醉剂作用快、苏醒快、副作用小,并不会影响儿童的智力发育等。只要通过了麻醉前的评估,做全麻胃镜是一个很好的选择,可以大大改善检查体验。此外,对于消化道的检查,磁控胶囊胃镜如今成为一种新的选择。对于不能接受胃镜检查的患儿,通过吞服磁控胶囊,可完成对胃、十二指肠甚至空回肠、结肠的检查,具有简单、安全、无创等优点。儿童磁控胶囊也较成人磁控胶囊更小,更易吞服。
需要进行胃镜检查的家长应注意,前一天的晚上,让孩子吃易消化的食物。检查前需要禁食、水至少6小时。检查当天应穿较宽松衣裤。局麻胃镜检查结束后需在医院观察2小时,全麻胃镜检查后需禁食、水4小时。同时需注意检查后有没有明显腹痛、腹胀及出血表现,如有这些表现应及时告知医生。检查取病理活检者,当日需进食软烂温凉食物,避免进食坚硬、刺激或热烫食物。
(吴捷)