阿司匹林“伤胃”主要和它的药物作用机制有关。阿司匹林可以抑制前列环素的合成,从而削弱胃黏膜的自我保护能力与损伤修复能力。如今的阿司匹林大多是肠溶片,在胃的酸性环境中包膜不会分解,就可以减少药物在胃里溶解,起到保护胃黏膜的作用。如果改在饭后服用,进食以后胃里的酸性环境会降低,反而有可能导致肠溶片在胃里就溶解了,加重对胃部的损害。
如果服用阿司匹林后出现胃部症状,如反酸、烧心、嗳气,应首先考虑增加胃黏膜保护药,如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、铝碳酸镁片等,或抑制胃酸的质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,也可以用些健脾和胃的中药进行治疗。如果确实不能耐受阿司匹林,建议换用其他抗血小板药物。
(衷敬柏)