一、引言
　　国务院在2011年发布的《中国儿童发展纲（2011-2020年）》中明确提出“将性与生殖健康教育纳入义务教育课程体系”，为中小学开展性教育提供了制度保障。
　　2021年国家教育部倡导围绕青少年生长发育与青春期保健问题做好科普宣传，探索性健康知识传播新路径，不断加大宣传力度，积极鼓励并要求相关机构通过多形式、多途径和多部门联动开展青少年性与生殖健康科普工作。
　　2021年12月省政府出台《陕西省贯彻〈全民科学素质行动规划纲要2021-2035年）〉实施方案》。文件精神提示鼓励医疗卫生人员走进校园，开展科学教育和生理卫生、心理健康、自我保护等安全健康教育活动。鼓励组织高校、科研机构、医疗卫生机构、企业等单位开发开放优质科学教育活动和资源，建立校内外科学教育资源有效衔接机制。
　　青少年性与生殖健康不仅指生理上的健康，更指精神心理及社会适应能力方面的健康，关系到人口健康水平和社会人口的素质，关系到社会的安定与和谐。为了让他们从正确的途径掌握正确和全面的性与生殖健康知识、形成正确的性与生殖健康观念，开展和建立学校与医院相结合的形式多样、内容丰富的青少年生殖健康科普教育非常迫切。
　　二、学校与医院相结合的青少年生殖健康教育模式构建与实施
　　1、调查概述
　　以陕西省随机6所中学为调查范围，进行青少年性与生殖健康知识问卷调研。共发放问卷396份，有效回收378份。此次调查问卷由有关领域的专家对各个条目进行重要性评分与修订，经过两次调整，并通过德尔菲法（专家函询）问卷的合理性，最终拟定《青春期生殖健康教育知识需求调查问卷》。
　　2、问卷调查结果分析
　　378名答题者中，女性青少年有209人，占比55.3%，男性青少年有169人，占比44.7%。大部分人是从初中阶段开始接触性教育，性知识则主要来自于学校教育、互联网和同伴间交流。86.5%的初中生不知道“人流”的危害性。69.3%的初中生对避孕一无所知；76.9%的初中生不知如何预防性病；73.6%的初中生不知如何防范性侵。
　　总体显示青少年生殖健康科普活动参与率较低，且相关知识匮乏，其原因一方面是中学青少年生殖健康教育知识来源途径有限，多来源于学校教育，且局限于生理课本，内容空泛，形式呆板，科学性和知识性不够，缺乏系统的生殖健康教育。另一方面是青少年处于性发育高峰期，对生殖健康知识的了解与认知欲高但自控力较弱，网络信息良莠不齐加之家庭生殖健康教育意识薄弱，很难掌握正确与全面的生殖健康知识并形成正向的性与生殖健康观念。
　　3、现状与背景
　　目前陕西省大部分学校尚未开展和建立学校与医院相结合的青少年生殖健康科普教育模式。为了切实解决这一问题，作为中国妇女发展基金会人工流产术后关爱优质服务医院，陕西省宫颈癌筛查基地的西安交通大学第一附属医院妇产科，组织自己的团队在2021年以来通过以学校生理卫生课程为基础、举办由专业医务人员主讲，采取以真实病例和案例为导入的生殖健康讲座、利用生动的科普宣传册、微信公众号等网络平台，在试点中学开展生殖健康科普教育系列活动，此活动更加科学地引导青少年正视身心变化，使他们积极参与生殖健康知识的普及。该团队由在妇女保健、生殖健康教育及人流术后关爱，护理研究、护理心理、教学等领域具有影响力的主任护理师、副主任护理师，主任医师，副主任医师组成，有着丰富的授课经验，善于利用PBL、TBL等新型模式进行创新性教学方式进行生殖健康教育科普，使青少年更易于接受与掌握相关知识、团队成员发表多项相关论文，致力于青少年生殖健康与全民健康科普教育等。
　　三、构建与实施策略
　　1、西安交大一附院妇产科团队女性和男性医务人员以线上+线下相结合的形式针对不同性别、不同年级的学生分别开展主题为“关爱青春，医路陪伴”的性与生殖健康系列讲座：《我们在成长，青春期的秘密》—生殖系统解剖与生理、性卫生保健；《青春健康手记—青春期要保护自己》—生殖道感染、性自我保护；《健康成长—无悔青春》—人流与避孕、青少年避孕服务指南、PAC术后关爱。
　　2、活动通过结合临床实际案例，应用多媒体形式开展生殖健康讲座，告知青少年正确科学地看待青春期生殖健康问题，并且在进行生殖健康教育时为青少年建立一个良好的生殖教育环境；在接触和沟通时，重视性心理问题，为其指导与讲解正确、科学的生殖健康知识。内容由浅入深，结合现场提问，采取探讨型授课方式，极大地提升学生兴趣和参与度，受到广大师生的一致好评。
　　3、同时发放专业宣传手册，内容包括经期卫生、未婚先孕和人工流产、生殖系统性病毒感染等相关知识。
　　4、利用优势资源：通过互联网+微信公众号等网络平台向青少年进行性与生殖健康知识教育；利用微信平台获取信息的快速性、在学习时间和地点上的便利性、学习方式的多样性、使用的隐秘性、资源共享性和便利的互动性，更有效地传播与青少年相关的、并带有一定私密性的性和生殖健康信息。通过手机微信查找微信公众号：（西交一附院妇产科）进入公众号，定期推送与青少年在生长发育特殊阶段出现的生理、心理相关的青春期性与生殖健康教育相关信息。推送的内容以青春期性与生殖健康知识为主的图文信息和视频影像为主，带启发性的关注青春期心理健康为辅，并关注时事热点，推送青春生殖健康相关的新视角、新观点和新动态。
　　学校与医院相结合的青少年生殖健康教育模式构建与实施能够帮助青少年群体正视身心发展，传递正确的生殖健康观念和态度，降低性传播疾病的感染率，了解科学避孕的相关知识，减少或避免人工流产甚至重复流产带来的伤害；能够充分发挥三级医院的优质健康教育资源再利用，实现多部门联动的健康教育模式，也为以后青少年生殖健康教育模式的创新与改革提供了循证依据。
　　陕西省公众科学素质研究计划项目（项目编号：2021PSL49）