如今,头痛已成为全球主要公共卫生问题之一。在2019年全球疾病负担中,偏头痛已成第二大致残原因。
每天世界上都有15.8%的人正遭受头痛折磨,其中7%是偏头痛。头痛对女性的影响更大,几乎所有类型头痛都在女性群体中更常见,其中偏头痛性别差异最大,女性偏头痛患病率为17%,男性则为8.6%。
偏头痛是最常见的致残性原发性头痛,偏头痛的疼痛程度为中到重度,还有恶心、呕吐、畏光和畏声等伴随症状。其次,偏头痛并发症严重,若不经规范治疗,偏头痛会反复发作,头痛时间越来越长,发作频率越来越高,还可引起脑梗死、脑出血等比较严重的并发症。
目前医学界认为,可能引发偏头痛的因素有以下几种:一是遗传因素,很多偏头痛患者的直系亲属往往也出现过偏头痛情况;二是生活方式因素,例如睡眠不规律或睡眠不足、饥饿或饱食、压力过大、疲劳、咖啡因摄入过量等,都是导致偏头痛反复发作的重要因素;三是环境诱因,包括噪音、强光刺激、较大温差、特殊气味(汽油、酒精、油漆等刺激性气味)等。
目前,临床上偏头痛的正确诊断和规范治疗率都偏低。部分患者即使就诊了,也只是要求医生开止痛药,并且治疗时断时续。然而,偏头痛的诱发因素有很多,很难彻底根除,因此要做好以下两点:
一是改变不良生活方式。要学习和掌握哪些不良生活方式会影响偏头痛的发生和转归,反省自己的生活方式中有哪些需要改变。可以在医生的指导下,通过记录偏头痛日记(详细的偏头痛日记通常需要记录几个月),筛查导致自身偏头痛发作的特定诱发因素。
二是在头痛发作时迅速止痛。偏头痛发作时,可在医生的指导下使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非特异性止痛药,或曲坦类特异性止痛药,也可以通过休息、针灸、行为治疗等方式缓解症状,同时要积极避免偏头痛诱因。
(张 健)