明明女性和男性的心脏长得差不多,可为什么一旦发病,女性的病情就更严重呢?
医学发现,当女性感到压力时,脉搏会加快,心脏排出更多血液;而男性感到压力时,心脏动脉会收缩,血压会升高。正是这些性别差异,对男女冠心病的发病症状、治疗方法和预后等都产生了不同影响。
女性的危险因素更特殊
女性和男性有共同的冠心病风险因素,如高血压、高血糖、高胆固醇、吸烟和肥胖。但女性还有更特殊的一些致病因素,比如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、妊娠期高血压等女性特有的疾病,会增加患冠心病的风险。
研究发现,子宫内膜异位症会使40岁以下女性患冠心病的风险增加4倍。女性受冠心病家族史的影响更大,尤其是父亲或兄弟在55岁前被诊断为冠心病,或母亲、姐妹在65岁前确诊,本人冠心病发病风险将明显升高。
冠心病首次发作时年龄大
临床发现,由于有雌激素的保护,女性冠心病发作年龄(平均70岁)要比男性(平均66岁)晚。但随着绝经后雌激素水平下降,这种保护作用会逐渐下降。
女性冠心病发作症状不同
多数男性和女性患者冠心病发作时,都有典型的胸痛表现。但女性可能会在发病前三四周出现一些特殊症状,比如新发或剧烈的疲劳感,没干重活却感到异常疲劳,无法入睡以及胸部发闷。
女性冠心病有时很难诊断
冠状动脉造影是发现冠状大动脉狭窄或堵塞程度的有效检查手段,但女性冠心病通常发生在冠状动脉造影看不清的小动脉中。因此,造影后容易得到“一切正常”的结果。建议持续感到不适的女性及时就医,查明病因。
冠心病发作比男性更严重
冠心病发作后,女性住院时间通常更长,出院前死亡风险更高,预后往往不如男性。这可能是因为,女性冠心病发作有更多未经控制的危险因素,如糖尿病、高血压等。
(单祺雯)
小贴士 建议无论男女,都应保持健康的生活习惯,以降低冠心病发作风险。
生活中,注意将血糖、血压、血脂控制在理想范围内;不吸烟,限制饮酒;每周至少进行150分钟中等强度运动,慢跑、游泳等都是不错的选择;日常做到食用富含果蔬和低脂、低盐的“DASH饮食”;定期体检,一旦发现指标异常,应及早通过饮食、运动控制,必要时应遵医嘱服药。