大吃大喝后上腹剧痛,不少人第一时间想到的可能是胃痛发作或消化不良,殊不知自己可能已经命悬“胰”线。
急性胰腺炎常以突然发作的上腹痛为前奏,表现为难以忍受的钝痛或“无法喘气”样的锐痛,常在30分钟内达到高峰,可持续24小时以上不缓解,伴有恶心、呕吐、腹胀、黄疸、发热等症状,疼痛或可在蜷曲体位或前倾位有所缓解。
虽然胰腺炎是常见的消化系统疾病,但严重时可危及生命。评估胰腺炎的严重程度是一个动态过程,48小时是一个节点。
轻度胰腺炎,约占急性胰腺炎的80%,仅会引起胰腺肿胀,可累及部分或整个胰腺,尤其是胰尾部,但不会影响其他脏器的功能。通常可在1-2周内恢复,病死率极低。
中度和重度胰腺炎主要是时间、症状上的区别,前者会出现一过性器官功能衰竭,出现全身或局部并发症,可表现为高热伴中毒症状,腹痛加重,但通过医学干预或治疗后,可在48小时内恢复。
重度胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎,比如不能自行恢复的呼吸系统、心血管或肾脏功能衰竭。除了高热,患者还可出现血压下降、呼吸困难、尿量明显减少等危险症状。如果后期合并感染,病死率极高。
预防胰腺炎,除了避免酗酒、暴食暴食外,胆道疾病更是监督对象。需要提醒的是,胰腺炎易被误认为肠胃问题,一旦出现程度较重的上腹痛且迟迟不缓解,一定要及时就医,以免延误治疗。
(王 剑)