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寻医问药
过敏季,用好六类滴眼液
  过敏性结膜炎一般是由于眼结膜受到花粉、尘螨、真菌、动物毛发等抗原刺激所引起,临床中,治疗过敏性结膜炎的常用滴眼液有以下几类,患者可对症选用。
  抗组胺药物,如富马酸依美斯汀。它能减轻眼部瘙痒和发红症状,起效快,是目前临床最常用的滴眼液。但它的作用时间较短,仅可治疗轻中度过敏性结膜炎。
  肥大细胞稳定剂,如色苷酸钠、吡嘧司特钾(研立双)等。其作用机制是稳定肥大细胞及嗜酸性粒细胞,通过抑制肥大细胞脱颗粒及组胺释放,来抑制过敏性结膜炎的发生。此过程需3~5天才能达到最佳效果,起效较慢,但作用持久。
  抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物,如盐酸奥洛他定滴眼液及氮卓斯汀滴眼液。此类药物可同时起到拮抗组胺和稳定肥大细胞膜的双重作用,具有较好的疗效,是治疗过敏性结膜炎的首选药物。
  非甾体抗炎药,如普拉洛芬、双氯芬酸钠及溴芬酸钠滴眼液。这类药通过抑制环氧化酶,从而抑制Ⅰ型超敏反应中前列腺素等炎症介质的产生,以发挥抗炎、止痛的作用,减少结膜充血和瘙痒,适用于部分轻度的季节性过敏性结膜炎。
  糖皮质激素,如氟米松龙、典必殊(妥布霉素地塞米松)及醋酸泼尼松龙。该类药物适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者。该药使用时间不宜过长,应注意随访观察,以免引起白内障、青光眼、角膜上皮愈合延迟等并发症。
  人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇眼液。它可以作为辅助性治疗,通过稀释结膜囊内的过敏原来润滑眼表。
 

(莫 鹏)


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