心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛病名中带有“痛”字,实际上,临床上相当一部分人心绞痛发作时,并不会产生明显的痛感,他们往往用胸部有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感等词语来描述不适。心绞痛持续时间大多为3-5分钟,停止活动、舌下含服硝酸甘油1-3分钟后即可缓解,极少会超过15分钟。如果痛一下即消失、几秒钟就缓解,或症状持续几十分钟、1小时,甚至数小时至数天,肯定不是心绞痛。
如果心肌缺血引起的胸部不适超过15分钟或更长时间不缓解,会导致心肌坏死,即发生心梗。心梗部位、性质都与心绞痛类似,但程度更剧烈,症状持续时间更长,含服硝酸甘油也无效。另外,突发胸痛原因很多,除了心绞痛,主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、胃病等均可表现为突发胸痛,所以一定要牢记:胸痛必须去医院。
(胡大一)