11月1日,1994版《三国演义》中“关羽”的扮演者陆树铭,因心梗逝世。50—69岁正是心梗高发年龄段,急性心梗一发作,若没有得到及时救治,死亡率很高。
心梗发作往往以疼痛为主要表现,但有些疼痛很“异类”,往往容易被忽视,特殊部位对应特殊的“疼”法,如果出现需要警惕。
压榨性疼痛 高发部位:前心区
如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,而且持续时间在20分钟以上仍然不能缓解,并且伴随有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。
钝痛 高发部位:左肩、左腋下
心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时候也会反射到右肩。
疼痛一般为钝痛,而不是激烈疼痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心梗。
胀闷痛 高发部位:胸骨后、颈部
有冠心病史的患者,如果是突然出现了胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛,并且有明显的胸部紧迫感,而且可牵引或放射至肩臂部等部位,应警惕是急性心梗的发作。
伴大汗或呕吐 高发部位:后背
有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要就是持续的胸痛和大汗等典型的症状;女性患者则主要是放射痛、后背痛,恶心呕吐居多,胸痛和大汗相对少见,有时候“自己都说不清楚”。
辛辣感 高发部位:颈部、咽喉
嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经,往往表现为辛辣感。
一走路就疼 高发部位:下颌、牙齿
少数情况下,心梗可以表现为牙痛或下颌痛,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。还伴有其他症状,如胸痛、肩膀痛、濒死感等等。
(张嘉时)