受高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、不合理的生活方式和饮食习惯等长期影响，血管壁内皮细胞受损害，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（又称“坏胆固醇”）等成分在血管壁沉积增多，最终就会形成动脉粥样硬化。在六个危险因素的驱使下，动脉粥样硬化性心血管病发病年龄会提前。
　　吸烟 烟草中的尼古丁和其他多种毒素会破坏血管内皮，引起血管痉挛，提高心率、血压和胆固醇水平，诱发血栓形成和动脉粥样硬化。因此，尽早戒烟非常重要。
　　高血压 研究发现，血压每升高20毫米汞柱，患心脑血管病的风险就会增加1倍。哪怕只是1级高血压（≥140/90毫米汞柱），都会明显升高动脉粥样硬化发病率，使供应心肌的血液减少。而且，受血压升高的影响，心脏泵血阻力变大，会令心肌耗氧增加、供氧变少。两者共同作用，可导致心律失常、心绞痛、心梗、心衰等严重后果。
　　家族史 相关研究发现，有动脉粥样硬化性心血管病家族史的人，发生心血管病的风险是无家族史者的1—2倍。亲缘关系越近，患病时间越早，亲属患动脉粥样硬化性心血管病的风险越高。
　　坏胆固醇高 体内坏胆固醇蓄积过多，容易在血管壁沉积，形成脂质斑块，也就是动脉粥样硬化斑块。斑块逐渐增大，将导致血管狭窄，引发心脑血管病。一旦斑块破裂，很可能引起血栓形成，导致急性心梗或脑卒中，甚至猝死。坏胆固醇水平往往是缓慢升高的，也没有明显症状。所以，既要注重筛查，也要注意预防。
　　糖尿病 动脉粥样硬化是糖尿病的重要并发症，因为血糖长期超标，全身血管特别是微血管在高血糖的作用下会损伤血管内皮，造成血管硬化。血管硬化后，患者容易出现如视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等各种并发症。
　　其他风险因素 影响动脉粥样硬化性心血管病的危险因素很多，除了上述5个独立因素外，还包括年龄、绝经、肥胖、缺乏运动、睡眠差等。这些有的是客观原因，有的与患者日常生活习惯有关。因此，要养成健康的生活习惯，如健康饮食、保持合适体重、多运动、心态稳定、保证睡眠。

（林星伟）