“大脚骨”是生活中的通俗叫法,医学上称作足拇外翻畸形,指拇趾向外倾斜大于生理角度15°的一种畸形症状。
“大脚骨”产生的相关因素 “大脚骨”的主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位,造成跖趾关节向里突出,大拇趾往外侧歪斜,除了会挤压到其他脚趾,还容易因穿鞋而产生磨擦造成大拇趾关节内侧或背侧肿胀发炎,而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊,造成脚趾永久变形,疼痛也就伴随而来。其产生与多种因素有关,主要包括遗传因素、穿鞋因素、扁平足等足部疾病的影响。
如何避免拇外翻的发生? 第一,在日常生活当中要注意保持拇趾关节的正常力线结构,不要穿高跟尖头鞋,要选择比较宽松舒适的鞋袜,避免拇趾关节长期处于被挤压的状态。第二,要适当的锻炼足底部肌肉以及拇趾关节内侧的肌肉,提高局部的稳定性,对拇趾关节要适当的牵拉。
第三,如果有出现拇趾关节炎或者局部肌肉软组织的损伤,需要积极的治疗,防止后期出现关节的结构改变。
拇外翻的术后康复怎么做?
在术后3天内,可穿上前足减重支具鞋进行适当的训练。比如:每天对患侧进行4—6次的踝关节伸屈活动或直腿抬高活动,每次活动的时间维持在3—5分钟即可。
在术后的2周内,可根据实际情况做拇趾主动伸屈活动。在疼痛允许及内固定稳定的情况下,还可以尝试下地负重走动。
在术后的3—4周,可对第一跖趾关节活动度进行重点训练。不过需要注意的是,该练习要在疼痛允许的条件下进行。随着关节活动度的不断增大,即可参加各种各样的活动。
(郭庆华)